Bệnh Kawasaki
Định nghĩa
Bị sốt cao cho bốn hoặc
nhiều ngày và bác sĩ nhi khoa nghĩ rằng nó có thể là bệnh Kawasaki, một điều kiện
rất có thể không biết gì về nó.
nhiều ngày và bác sĩ nhi khoa nghĩ rằng nó có thể là bệnh Kawasaki, một điều kiện
rất có thể không biết gì về nó.
Bệnh Kawasaki, được đặt
tên theo bác sĩ đầu tiên xác định được nó, là một điều kiện nguyên nhân gây viêm
trong các bức thành của các động mạch nhỏ và vừa trên toàn cơ thể, bao gồm các động
mạch vành, cung cấp máu cho cơ tim. Kawasaki còn được gọi là hội chứng da niêm
mạc (mucocutaneous) hạch bạch huyết vì nó cũng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết,
da và màng nhầy bên trong mũi, miệng và cổ họng.
tên theo bác sĩ đầu tiên xác định được nó, là một điều kiện nguyên nhân gây viêm
trong các bức thành của các động mạch nhỏ và vừa trên toàn cơ thể, bao gồm các động
mạch vành, cung cấp máu cho cơ tim. Kawasaki còn được gọi là hội chứng da niêm
mạc (mucocutaneous) hạch bạch huyết vì nó cũng ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết,
da và màng nhầy bên trong mũi, miệng và cổ họng.
Dấu hiệu của bệnh
Kawasaki, chẳng hạn như sốt cao và da bị bong có thể đáng sợ, nhưng những tin tức
tốt lành là Kawasaki thường điều trị được, và hầu hết trẻ em phục hồi từ
Kawasaki mà không có vấn đề nghiêm trọng
Kawasaki, chẳng hạn như sốt cao và da bị bong có thể đáng sợ, nhưng những tin tức
tốt lành là Kawasaki thường điều trị được, và hầu hết trẻ em phục hồi từ
Kawasaki mà không có vấn đề nghiêm trọng
Các triệu chứng
Kawasaki có triệu chứng
xuất hiện trong giai đoạn.
xuất hiện trong giai đoạn.
Giai đoạn đầu tiên
Các dấu hiệu và triệu
chứng của giai đoạn đầu có thể bao gồm:
chứng của giai đoạn đầu có thể bao gồm:
Sốt, thường là cao hơn
so với 38,50C), và kéo dài 1 – 2 tuần.
so với 38,50C), và kéo dài 1 – 2 tuần.
Mắt rất đỏ (viêm kết mạc)
mà không có rử.
mà không có rử.
Phát ban trên một phần
chính của cơ thể (thân) và ở vùng sinh dục.
chính của cơ thể (thân) và ở vùng sinh dục.
Đỏ, khô, nứt môi và rất
đỏ sưng lưỡi.
đỏ sưng lưỡi.
Sưng, đỏ da ở lòng bàn
tay và lòng bàn chân.
tay và lòng bàn chân.
Sưng hạch bạch huyết ở
cổ và có lẽ ở nơi khác.
cổ và có lẽ ở nơi khác.
Giai đoạn thứ hai
Trong giai đoạn thứ hai
của bệnh, có thể phát triển:
của bệnh, có thể phát triển:
Lột da vào bàn tay và bàn
chân, đặc biệt là của các ngón tay và ngón chân, thường ở dạng tấm lớn.
chân, đặc biệt là của các ngón tay và ngón chân, thường ở dạng tấm lớn.
Đau khớp.
Tiêu chảy.
Ói mửa.
Đau bụng.
Giai đoạn thứ ba
Trong giai đoạn thứ ba
của bệnh, các dấu hiệu và triệu chứng từ từ biến mất, trừ khi các biến chứng phát
triển.
của bệnh, các dấu hiệu và triệu chứng từ từ biến mất, trừ khi các biến chứng phát
triển.
Đến gặp bác sĩ khi
Nếu bị sốt kéo dài hơn
bốn ngày, liên hệ với bác sĩ. Hoặc, gặp bác sĩ nếu bị sốt cùng với bốn hoặc nhiều
hơn các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:
bốn ngày, liên hệ với bác sĩ. Hoặc, gặp bác sĩ nếu bị sốt cùng với bốn hoặc nhiều
hơn các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:
Đỏ ở cả hai mắt.
Rất đỏ và sưng lưỡi.
Đỏ lòng bàn tay hoặc lòng
bàn chân.
bàn chân.
Lột da.
Phát ban.
Sưng hạch bạch huyết.
Điều trị bệnh Kawasaki
trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày khởi đầu của nó có thể làm giảm nguy cơ thiệt
hại lâu dài.
trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày khởi đầu của nó có thể làm giảm nguy cơ thiệt
hại lâu dài.
Nguyên nhân
Không ai biết những gì
gây ra bệnh Kawasaki, nhưng các nhà khoa học không tin rằng căn bệnh này là
truyền nhiễm. Một số lý thuyết liên kết các bệnh vi khuẩn, vi rút hoặc các yếu
tố môi trường khác, nhưng không ai đã được chứng minh. Một số gen có thể làm tăng
tính nhạy cảm của trẻ với bệnh Kawasaki.
gây ra bệnh Kawasaki, nhưng các nhà khoa học không tin rằng căn bệnh này là
truyền nhiễm. Một số lý thuyết liên kết các bệnh vi khuẩn, vi rút hoặc các yếu
tố môi trường khác, nhưng không ai đã được chứng minh. Một số gen có thể làm tăng
tính nhạy cảm của trẻ với bệnh Kawasaki.
Yếu tố nguy cơ
Ba điều được biết là làm
tăng nguy cơ của trẻ phát triển căn bệnh Kawasaki, bao gồm:
tăng nguy cơ của trẻ phát triển căn bệnh Kawasaki, bao gồm:
Tuổi. Trẻ em trong độ
tuổi từ 2 đến 5 tuổi có nhiều nguy cơ bị bệnh Kawasaki.
tuổi từ 2 đến 5 tuổi có nhiều nguy cơ bị bệnh Kawasaki.
Giới. Bé trai có nhiều
khả năng hơn con gái để phát triển bệnh Kawasaki.
khả năng hơn con gái để phát triển bệnh Kawasaki.
Dân tộc. Những người sống
ở châu Á hoặc người gốc châu Á, như Nhật Bản hay Trung Quốc, có mức giá cao hơn
của bệnh Kawasaki.
ở châu Á hoặc người gốc châu Á, như Nhật Bản hay Trung Quốc, có mức giá cao hơn
của bệnh Kawasaki.
Các biến chứng
Kawasaki là nguyên nhân
hàng đầu của bệnh tim ở trẻ em. Khoảng một trong năm người với căn bệnh này phát
triển bệnh tim, nhưng chỉ có một tỷ lệ nhỏ có thiệt hại lâu dài.
hàng đầu của bệnh tim ở trẻ em. Khoảng một trong năm người với căn bệnh này phát
triển bệnh tim, nhưng chỉ có một tỷ lệ nhỏ có thiệt hại lâu dài.
Biến chứng tim bao gồm:
Viêm cơ tim.
Vấn đề van tim (van hai
lá hở).
lá hở).
Nhịp tim bất thường (loạn
nhịp tim).
nhịp tim).
Viêm mạch máu (viêm mạch),
thường là các động mạch vành cung cấp máu cho tim.
thường là các động mạch vành cung cấp máu cho tim.
Bất kỳ của những biến
chứng có thể gây ra sự cố tim. Viêm động mạch vành có thể dẫn đến suy yếu và phồng
lên của thành động mạch (aneurysm). Phình mạch làm tăng nguy cơ hình thành cục
máu đông và ngăn chặn các động mạch, có thể dẫn đến một cơn đau tim hoặc gây chảy
máu nội bộ đe dọa tính mạng.
chứng có thể gây ra sự cố tim. Viêm động mạch vành có thể dẫn đến suy yếu và phồng
lên của thành động mạch (aneurysm). Phình mạch làm tăng nguy cơ hình thành cục
máu đông và ngăn chặn các động mạch, có thể dẫn đến một cơn đau tim hoặc gây chảy
máu nội bộ đe dọa tính mạng.
Đối với một tỷ lệ phần
trăm nhỏ của những trẻ em phát triển các vấn đề về động mạch vành, Kawasaki là
bệnh gây tử vong ngay cả với điều trị.
trăm nhỏ của những trẻ em phát triển các vấn đề về động mạch vành, Kawasaki là
bệnh gây tử vong ngay cả với điều trị.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Không có thử nghiệm cụ
thể có sẵn để chẩn đoán bệnh Kawasaki. Chẩn đoán chủ yếu là quá trình loại trừ
bệnh gây ra dấu hiệu và triệu chứng tương tự, bao gồm:
thể có sẵn để chẩn đoán bệnh Kawasaki. Chẩn đoán chủ yếu là quá trình loại trừ
bệnh gây ra dấu hiệu và triệu chứng tương tự, bao gồm:
Bệnh ban đỏ, bị gây ra
do vi khuẩn liên cầu và kết quả trong sốt, phát ban, ớn lạnh và đau họng.
do vi khuẩn liên cầu và kết quả trong sốt, phát ban, ớn lạnh và đau họng.
Vị Thành Niên viêm khớp
dạng thấp.
dạng thấp.
Hội chứng Stevens –
Johnson, một rối loạn của các màng nhầy.
Johnson, một rối loạn của các màng nhầy.
Hội chứng sốc độc hại.
Bệnh sởi.
Cytomegalovirus hoặc
nhiễm virus Epstein-Barr, nguyên nhân của bạch cầu đơn nhân.
nhiễm virus Epstein-Barr, nguyên nhân của bạch cầu đơn nhân.
Một số bệnh truyền qua đánh
dấu, như là Rocky Mountain sốt.
dấu, như là Rocky Mountain sốt.
Bác sĩ có thể tiến hành
một cuộc kiểm tra thể chất và trải qua các xét nghiệm khác để hỗ trợ trong chẩn
đoán. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
một cuộc kiểm tra thể chất và trải qua các xét nghiệm khác để hỗ trợ trong chẩn
đoán. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:
Xét nghiệm nước tiểu. Các
xét nghiệm này giúp loại trừ các bệnh khác.
xét nghiệm này giúp loại trừ các bệnh khác.
Xét nghiệm máu. Bên cạnh
việc giúp đỡ để loại trừ các bệnh khác, xét nghiệm máu xem bạch cầu, có thể sẽ được
nâng cao và sự hiện diện của thiếu máu và viêm, chỉ dẫn của bệnh Kawasaki.
việc giúp đỡ để loại trừ các bệnh khác, xét nghiệm máu xem bạch cầu, có thể sẽ được
nâng cao và sự hiện diện của thiếu máu và viêm, chỉ dẫn của bệnh Kawasaki.
Điện tim. Thử nghiệm này
sử dụng các điện cực gắn liền với làn da để đo các xung điện của nhịp tim của
trẻ. Kawasaki có thể gây biến chứng nghiêm trọng tim.
sử dụng các điện cực gắn liền với làn da để đo các xung điện của nhịp tim của
trẻ. Kawasaki có thể gây biến chứng nghiêm trọng tim.
Siêu âm tim. Thử nghiệm
này sử dụng hình ảnh siêu âm cho thấy trái tim đang hoạt động và cung cấp bằng
chứng gián tiếp về động mạch vành đang hoạt động.
này sử dụng hình ảnh siêu âm cho thấy trái tim đang hoạt động và cung cấp bằng
chứng gián tiếp về động mạch vành đang hoạt động.
Phương pháp điều trị và
thuốc
thuốc
Để giảm nguy cơ biến chứng,
tốt hơn, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị cho bệnh Kawasaki càng sớm càng tốt sau khi
xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng, trong khi vẫn bị sốt. Các mục tiêu của điều
trị ban đầu là để giảm sốt và viêm nhiễm và ngăn ngừa tổn thương ở tim.
tốt hơn, bác sĩ sẽ bắt đầu điều trị cho bệnh Kawasaki càng sớm càng tốt sau khi
xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng, trong khi vẫn bị sốt. Các mục tiêu của điều
trị ban đầu là để giảm sốt và viêm nhiễm và ngăn ngừa tổn thương ở tim.
Để thực hiện những mục
tiêu, bác sĩ có thể khuyên nên:
tiêu, bác sĩ có thể khuyên nên:
Gamma globulin. Truyền
một protein miễn dịch (gamma globulin) thông qua một tĩnh mạch có thể giảm nguy
cơ của các vấn đề động mạch vành.
một protein miễn dịch (gamma globulin) thông qua một tĩnh mạch có thể giảm nguy
cơ của các vấn đề động mạch vành.
Aspirin. Aspirin liều
cao có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông phát triển. Aspirin cũng có thể làm giảm
đau và viêm khớp, cũng như làm giảm sốt. Kawasaki điều trị là một ngoại lệ hiếm
hoi để các quy tắc chống lại việc sử dụng aspirin ở trẻ em.
cao có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông phát triển. Aspirin cũng có thể làm giảm
đau và viêm khớp, cũng như làm giảm sốt. Kawasaki điều trị là một ngoại lệ hiếm
hoi để các quy tắc chống lại việc sử dụng aspirin ở trẻ em.
Bởi vì các nguy cơ biến
chứng nghiêm trọng, điều trị ban đầu cho bệnh Kawasaki thường được trong một bệnh
viện.
chứng nghiêm trọng, điều trị ban đầu cho bệnh Kawasaki thường được trong một bệnh
viện.
Sau khi điều trị ban đầu
Khi cơn sốt đi xuống, có
thể cần phải thực hiện aspirin liều thấp cho đến sáu đến tám tuần, và lâu hơn nếu
người đó phát triển một túi phình động mạch vành. Aspirin giúp ngăn ngừa đông máu.
thể cần phải thực hiện aspirin liều thấp cho đến sáu đến tám tuần, và lâu hơn nếu
người đó phát triển một túi phình động mạch vành. Aspirin giúp ngăn ngừa đông máu.
Tuy nhiên, nếu phát triển
bệnh cúm hoặc thủy đậu trong khi điều trị, người đó sẽ cần phải ngừng dùng
aspirin. Aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một căn bệnh hiếm gặp nhưng
nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến máu, gan và não của trẻ em và thanh thiếu niên
sau khi nhiễm virus.
bệnh cúm hoặc thủy đậu trong khi điều trị, người đó sẽ cần phải ngừng dùng
aspirin. Aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một căn bệnh hiếm gặp nhưng
nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến máu, gan và não của trẻ em và thanh thiếu niên
sau khi nhiễm virus.
Nếu không điều trị, bệnh
Kawasaki kéo dài trung bình là 12 ngày, mặc dù các biến chứng tim mạch có thể được
hiển nhiên sau đó và kéo dài lâu hơn. Với điều trị, có thể bắt đầu cải thiện
ngay sau khi điều trị globulin gamma đầu tiên.
Kawasaki kéo dài trung bình là 12 ngày, mặc dù các biến chứng tim mạch có thể được
hiển nhiên sau đó và kéo dài lâu hơn. Với điều trị, có thể bắt đầu cải thiện
ngay sau khi điều trị globulin gamma đầu tiên.
Giám sát các vấn đề tim
mạch
mạch
Nếu có bất kỳ dấu hiệu
của bệnh tim, bác sĩ có thể khuyên nên theo dõi các xét nghiệm để theo dõi sức
khỏe tim đều đặn, thường xuyên tại sáu đến tám tuần sau khi bệnh bắt đầu. Nếu
trẻ tiếp tục phát triển các vấn đề về tim, bác sĩ có thể giới thiệu đến một bác
sĩ chuyên điều trị bệnh tim ở trẻ em. Trong một số trường hợp, một đứa trẻ với
một túi phình động mạch vành có thể yêu cầu:
của bệnh tim, bác sĩ có thể khuyên nên theo dõi các xét nghiệm để theo dõi sức
khỏe tim đều đặn, thường xuyên tại sáu đến tám tuần sau khi bệnh bắt đầu. Nếu
trẻ tiếp tục phát triển các vấn đề về tim, bác sĩ có thể giới thiệu đến một bác
sĩ chuyên điều trị bệnh tim ở trẻ em. Trong một số trường hợp, một đứa trẻ với
một túi phình động mạch vành có thể yêu cầu:
Thuốc chống đông máu.
Những loại thuốc này, chẳng hạn như warfarin, aspirin và heparin, giúp ngăn ngừa
cục máu đông hình thành.
Những loại thuốc này, chẳng hạn như warfarin, aspirin và heparin, giúp ngăn ngừa
cục máu đông hình thành.
Nong mạch vành. Thủ tục
này sẽ mở ra các động mạch đã bị thu hẹp đến mức gây cản trở lưu lượng máu tới
tim.
này sẽ mở ra các động mạch đã bị thu hẹp đến mức gây cản trở lưu lượng máu tới
tim.
Stent. Thủ tục này bao
gồm việc cấy một thiết bị trong các động mạch bị tắc để giúp đỡ nó mở và giảm cơ
hội tái hẹp. Stent có thể đi cùng nong mạch tim.
gồm việc cấy một thiết bị trong các động mạch bị tắc để giúp đỡ nó mở và giảm cơ
hội tái hẹp. Stent có thể đi cùng nong mạch tim.
Ghép động mạch vành. Điều
này liên quan đến việc định tuyến lại cho máu quanh động mạch vành bệnh bằng cách
ghép một phần của mạch máu từ ngực, chân hoặc cánh tay, sử dụng như là tuyến đường
thay thế.
này liên quan đến việc định tuyến lại cho máu quanh động mạch vành bệnh bằng cách
ghép một phần của mạch máu từ ngực, chân hoặc cánh tay, sử dụng như là tuyến đường
thay thế.
Đối phó và hỗ trợ
Tìm ra tất cả có thể về
Kawasaki để có thể thực hiện, thông báo sự lựa chọn với đội ngũ y tế chăm sóc về
các lựa chọn điều trị. Hãy nhớ rằng hầu hết trẻ em với bệnh Kawasaki hồi phục
hoàn toàn, mặc dù nó có thể là một chút trước khi trở lại bình thường và không
cảm thấy quá mệt mỏi và dễ cáu kỉnh.
Kawasaki để có thể thực hiện, thông báo sự lựa chọn với đội ngũ y tế chăm sóc về
các lựa chọn điều trị. Hãy nhớ rằng hầu hết trẻ em với bệnh Kawasaki hồi phục
hoàn toàn, mặc dù nó có thể là một chút trước khi trở lại bình thường và không
cảm thấy quá mệt mỏi và dễ cáu kỉnh.
Nguồn: https://yhnbook.blogspot.com/2018/08/benh-kawasaki.html