Cập nhật hội chứng đáp ứng siêu viêm ở trẻ em phối hợp với nhiễm covid-19

Cập nhật hội chứng đáp ứng siêu viêm ở trẻ em phối hợp với nhiễm covid-19
Đào Minh Tuấn

Đại dịch COVID-19 ban đầu chỉ gây ra bệnh nhẹ đối với trẻ em, hơn nữa tỷ lệ mắc COVID-19 ở trẻ em cũng rất thấp. Tuy nhiên gần đây, nhất là sau khi xuất hiện những biến thể mới của virus COVID-19, số lượng trẻ em nhiễm virus này có xu hướng tăng lên. Điều quan tâm hơn là biểu hiện phản ứng siêu viêm của trẻ cũng mạnh và đa dạng, phức tạp hơn tổn thương ở phổi cũng nặng và tiên lượng xấu hơn.

Hội chứng viêm đa hệ liên quan tạm thời với SARS-CoV-2 được nghiên cứu ở nhiều trung tâm.
Đặc điểm lâm sàng của tình trạng viêm nhiễm cơ quan bao gồm sốt dai dẳng với các bằng chứng siêu viêm và rối loạn chức năng đơn hoặc đa cơ quan trong trường hợp không có các bệnh nhiễm trùng khác đồng thời. Một số trẻ có thể biểu hiện viêm giống bệnh Kawasaki, hội chứng sốc nhiễm độc hoặc hội chứng bão cytokine. Bệnh nhi diễn biến xấu đi nhanh, cần có biện pháp hỗ trợ đặc biệt hoặc cấp cứu ở các trung tâm hồi sức.
Các xét nghiệm ban đầu tỷ lệ phát hiện SARS-CoV-2 thường thấp (PCR), sau khi lâm sàng đột ngột nặng lên, phản ứng viêm rầm rộ mới phát hiện được virus. Tuy nhiên đa số trẻ có kháng thể đối với SARS-CoV-2, nhưng ở mắc nồng độ kháng thể thấp.