Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh CT SCAN viêm phổi thùy tại Bệnh viện sản Nhi Nghệ An

Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh CT SCAN viêm phổi thùy tại Bệnh viện sản Nhi Nghệ An

Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh CT SCAN viêm phổi thùy tại Bệnh viện sản Nhi Nghệ An
Tran Van Cuong

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng,các dạng tổn thương trên phim chụp CT SCAN ngực và kết quả điều trị viêm phổi thùy trẻ em.

Phương pháp: Mô tả cắt ngang gồm 123 bệnh nhi viêm phổi thùy được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Kết quả: Nghiên cứu mô tả 123 bệnh nhi viêm phổi thùy được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An kết quả cho thấy: Dấu hiệu sốt chiếm tỷ lệ cao 98,6%, sau đó là ho 93,8%. Đây là 2 triệu chứng hay gặp nhất và là dấu hiệu khiến gia đình đưa bệnh nhi vào viện. Bệnh nhân có CRP từ 6-30 mg/L chiếm 76,6% và bệnh nhân có CRP trên 30 mg/L chiếm 9,5%. Dịch tỵ hầu thấy vi khuẩn Strep. Pneumoniae 51,0%, vi khuẩn Strep Viridans 34,0%. Trên CT SCAN gặp nhiều tổn thương hơn trên phim XQ. Đám mờ được ghi nhận 80,5% trên 99 bệnh nhi. Trên CT SCAN gặp nhiều tổn thương hơn trên phim XQ. Đám mờ được ghi nhận 80,5% trên 99 bệnh nhi. Với kết quả điều trị cho thấy 100% khỏi bệnh, chỉ có 6 trường hợp điều trị > 20 ngày chiếm 5,2%.

Kết luận: Hầu hết các trẻ có dấu hiệu sốt và ho, hình ảnh CT Scan  có tổn thương đám mờ ở phổi chiếm tỷ lệ cao ở tất cả các trẻ. Điều trị kháng sinh trẻ đều khỏi chiếm tỷ lệ 100%

Viêm phổi là nguyên nhân mắc và tử vong hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi. Tử vong do viêm phổi chiếm 19% trong tổng số trẻ tử vong dưới 5 tuổi ở các nước phát triển. Căn nguyên của viêm phổi trẻ em thường do vi rút, vi khuẩn và các sinh vật khác. Trong các bệnh lí viêm phổi, viêm phổi thùy là bệnh lý diễn biến nhanh có những trường hợp bệnh bị sốc biểu hiện:
Khó thở, tím môi, mạch nhanh, huyết áp hạ có khi dẫn đến tử vong do trụy tim mạch phù phổi… Tổn thương do viêm phổi thuỳ có thể lan đến màng phổi, màng tim gây viêm mủ màng phổi, màng ngoài tim. Đây là một nguyên nhân gây tử vong ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ < 1 tuổi, trẻ sơ sinh và trẻ suy dinh dưỡng. Vi khuẩn gây viêm phổi thùy cũng có những điểm khác với viêm phổi khác và như vậy việc sử dụng kháng sinh theo chương trình ít có hiệu quả làm điều trị kéo dài, sử dụng nhiều loại kháng sinh. Chẩn đoán viêm phổi thùy dựa chủ yếu dựa vào Xquang, chụp CT SCAN.

 

Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh CT SCAN viêm phổi thùy tại Bệnh viện sản Nhi Nghệ An

Leave a Comment