ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA VIÊN PHỐI HỢP LISINOPRIL VÀ AMLODIPIN TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP BẰNG MÁY ĐO VẬN TỐC SÓNG MẠCH VP PLUS 1000

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA VIÊN PHỐI HỢP LISINOPRIL VÀ AMLODIPIN TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP BẰNG MÁY ĐO VẬN TỐC SÓNG MẠCH VP PLUS 1000
Cao Trường Sinh1, Hoàng Ngọc Linh1
1 Trường Đại học Y khoa Vinh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục đích: Đánh giá hiệu quả điều trị tăng huyết áp của viên phối hợp lisinopril và amlodipin bằng máy đo vận tốc sóng mạch. Đối tượng và phương pháp: 40 bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tuổi trung bình 69,18 ± 10,4. Tất cả bệnh nhân được đo huyết áp, vận tốc sóng mạch (baWPV), chỉ số ABI bằng máy đo vận tốc sóng mạch VP Plus 1000 trước khi vào điều trị. Sau đó tất cả bệnh nhân được dùng viên phối hợp Lisonorm (lisinopril 10 mg và amlodipin 5mg) trong 4 tuần. Sau 4 tuần bệnh nhân được đo lại lần 2 cũng bằng máy đó vận tốc sóng mạch VP Plus 1000. Kết quả: Sau 4 tuần huyết áp tay phải giảm: 26,58 ± 9,51mmHg/ 8,6 ± 4,47mmHg; Huyết áp tay trái giảm: 26,88 ± 11,27/13,55 ± 8,15mmHg; Huyết áp chân phải giảm: 23,75 ±  11,78/10,75 ± 6,64mmHg; Huyết áp chân trái giảm: 30,33 ± 16,64/13,6 ± 9,28mmHg; Tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu là 72,5% (29/40 bệnh nhân). Vận tốc sóng mạch (baPWV) bên phải giảm: 593,65 ± 416,59 cm/s; baPWV bên trái giảm: 585,4 ± 447,19 cm/s. Kết luận: Viên phối hợp lisinopril 10mg và amlodipin 5 mg có hiệu quả hạ huyết áp cả tứ chi và vận tốc sóng mạch, giảm độ cứng thành mạch khi đo bằng máy đo vận tốc sóng mạch VP Plus.

Tăng  huyết  áp  là  một  gánh  nặng  bệnh  tật toàn cầu, là nguyên nhân chính gây tử vong trên toàn thế giới, ước tính khoảng 10 triệu người tử vong vào năm 2015 [1]. Tỷ lệ đạt huyết áp mục tiêu chưa cao liên quan đến sử dụng thuốc và sự tuân thủ điều trị và các yếu tố nguy cơ [2].  Nhiều nghiên cứu cho thấy sử dụng viên phối hợp 2 thuốc làm tăng hiệu quả điều trị và ít tác dụng phụ hơn là tăng liều của một thuốc. Trong thực hành lâm sàng, việc đánh giá hiệu quả tác dụng của thuốc chủ yếu là đang sử dụng máy đo huyết áp thường quy, một số trung tâm lớn thì áp dụng máy đo lưu động 24 giờ (ABPM). Hiện nay còn có phương tiện được sử dụng là máy đo vận tốc sóng mạch VP Plus, thiết bị này đo huyết áp tứ chi cùng một thời điểm, đo chỉ số cổ chân cánh tay và ghi vận tốc sóng mạch để đánh giá nguy cơ tim mạch và các bệnh động mạch ngoại biên. Để ứng dụng máy đo vận tốc sóng mạch trong đánh giá hiệu quả điều trị tăng huyết áp chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá hiệu quả điều trị của viên phối hợp lisinopril vàamlodipin trong điều trị tăng huyết áp bằng máy đo vận tốc sóng mạch VP Plus 1000”.

Chi tiết bài viết
Từ khóa
điều trị tăng huyết áp, viên phối hợp lisinopril và amlodipin, máy đo vận tốc sóng mạch

Tài liệu tham khảo
1. Forouzanfar M.H. et al.(2017), “Global Burden of Hypertension and Systolic Blood Pressure of at Least 110 to 115 mmHg, 1990-2015”, The Journal of the American Medical Association, 317(2): 165-182. 
2. Huỳnh Văn Minh, Nguyễn Lân Việt (2020), “Asian management of hypertension: Current status, home blood pressure, and specific concerns in Viet Nam, Journal Clinical Hypertension 2020:22:519-521. 
3. Phạm Chí Hiền; Nguyễn Thiện Tuấn; Sử Cẩm Thu (2015),” Đánh giá hiệu quả và an toàn của thuốc LISONORM phối hợp cố định chứa 10 mg LISINOPRIL và 5mg AMLODIPIN trên bệnh nhân THA tại An Giang”, Báo cáo khoa học Bệnh viện Đa khoa An Giang 2015, tr.44-53. 
4. Vinay.K.Balt, et al.(2012), “Management of hypertension with the fixed combination of perindopril and amlodipine in daily clinical practice”, American Journal of Cardiovascular Drugs 9, 135-142. 
5. Mur Naidu, PR Usha, TRamesh Kumar Rao, JC Shobha (2000), “Evaluation of amlodipine, lisinopril, and a combination in the treatment of essential hypertension”, Postgrad Med J., 76(896): 350–353. 
6. Semagina, I.; Kotovskaya, Y.; Kobalava. (2015), ”Effects of Lisinopril/ amlodipine single pill combination on ambulatory brachial and central blood pressure in hypertensive subjects with non- alcoholic fatty liver diese”, Journal of Hypertension, Vol33:p199. 
7. Tetsuya Ichihara, et al.(2005), ”Selective angiotensin receptor antagonism with valsartan decreases arterial stiffness independently of blooad pressure lowering in hypertensive patients”, Hyperten Res. 28 (12):937-43. 
8. Cao Trường Sinh (2015), ”Nghiên cứu chỉ số cổ chân-cánh tay ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát”, Tạp chí Y học thực hành, số 971 (7/2015), tr 54-57. 
9. Deirdre A Lane, Gregory YH Lip, (2013), ”Treatment of hypertension in peripheral arterial disease”, Cochrane Database Syst Rev, 7:3075.