ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÁ NHĨ ĐƠN THUẦN QUA NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH ỔN ĐỊNH CÓ THỦNG MÀNG NHĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2019-2021
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ VÁ NHĨ ĐƠN THUẦN QUA NỘI SOI ĐIỀU TRỊ VIÊM TAI GIỮA MẠN TÍNH ỔN ĐỊNH CÓ THỦNG MÀNG NHĨ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ VÀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2019-2021
Nguyễn Triều Việt1, Trần Huỳnh Phương Thảo1, Dương Hữu Nghị1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật vá nhĩ đơn thuần qua nội soi bằng màng sụn nắp bình tai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu có can thiệp lâm sàng trên 71 bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên được chẩn đoán VTGMT ổn định có thủng màng nhĩ được điều trị phẫu thuật vá nhĩ đơn thuần qua nội soi bằng màng sụn nắp bình tai. Địa điểm tại Bệnh viện Đa khoa Thành Phố Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Thời gian từ tháng 02-2019 đến tháng 04-2021. Kết quả: Có 71 trường hợp được đưa vào nghiên cứu, trong đó có 52 nữ và 19 nam, Nhóm tuổi từ 16 – 50 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 67,6%; còn lại nhóm bệnh nhân trên 50 tuổi chiếm 32,4%, độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 44,27 ± 13,4 tuổi. Tỷ lệ lành màng nhĩ sau 1 tháng là 94,4% và sau 3 tháng thì tỷ lệ lành tăng lên là 97,2%. Mức độ giảm thính lực trung bình trước mổ là 40,66 ± 12,44 dB, thính lực trung bình cải thiện sau 3 tháng còn 27,62 ± 9,17 dB. Kết luận: 97,2% bệnh nhân có triệu chứng chảy dịch tai trong tiền sử. Tỷ lệ lành màng nhĩ sau 1 tháng là 94,4% và sau 3 tháng thì tỷ lệ lành tăng lên là 97,2%. Sau 3 tháng phẫu thuật vá nhĩ đơn thuần thì thính lực trung bình cải thiện từ 40,66dB ± 12,44 còn 27,62 ± 9,17 dB
Viêm tai giữa mạn tính là bất kỳ sự thay đổi cấu trúc bên trong hệ thống tai giữa kết hợp với thủng của màng nhĩ trong một thời gian lớn hơn 3 tháng[9]. Bệnh có thể diễn tiến âm thầm, thường xuyên tái đi tái lại hay có những cơn bộc phát hồi viêm gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như viêm màng não, áp –xe não, liệt thần kinh mặt, cholesteatoma ống tai ngoài…[1]. Ngoài ra, bệnh để lại các di chứng như thủng mạn tính màng nhĩ, phá hủy xương con, xơ cứng màng nhĩ, là nguyên nhân chính dẫn đến giảm thính lực. Di chứng gián tiếp là sự chậm trễ ngôn ngữ và học tập của bệnh nhân [2].Vấn đề điều trị viêm tai giữa mạn tính, ngoài việc lấy hết bệnh tích trong hệ thống hòm nhĩ-xương chũm làm cho tai giữa sạch, còn phục hồi cấu trúc tai giữa đã bị hư hại. Đó là mục tiêu tạo hình và phục hồi chức năng tai giữa.Có rất nhiều kỹ thuật được sử dụng để giải quyết viêm tai giữa mạn tính. Phẫu thuật vá nhĩ, chất liệu ghép, đường mổ và phương pháp lựa chọn phụ thuộc vào tính chất, mức độ của bệnh, cũng như kỹ thuật và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Lựa chọn đúng phương pháp điều trịkhông những giải quyết được bệnh tích, tránh biến chứng mà còn bảo tồn và phục hồi sức nghe.Xuất phát từ tính quan trọng, thực tiễn, khoa học của bệnh và vấn đề điều trị viêm tai giữa mạn tính bằng phẫu thuật như nêu trên, chúng tôi thực hiện đề tài “Đánh giá kết quả vá nhĩ đơn thuần bằng nội soi điều trị viêm tai giữa mạn tính ổn định có thủng màng nhĩ tại Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2019-2021” nhằm hai mục tiêu:-Khảo sát các đặc điểmlâm sàng và cận lâm sàng của viêm tai giữa mạn tính ổn định có thủng màng nhĩ.-Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật vá nhĩ đơn thuần bằng màng sụn nắp bình tai trên bệnh nhân viêm tai giữa mạn tính ổn định có thủng màng nhĩ.
https://thuvieny.com/danh-gia-ket-qua-va-nhi-don-thuan-qua-noi-soi-dieu-tri-viem-tai-giua-man-tinh-on-dinh/