DI CĂN HạCH Cổ TRONG UNG THƯ TUYếN GIáP THể BIệT HóA
DI CĂN HạCH Cổ TRONG UNG THƯ TUYếN GIáP THể BIệT HóA
Đỗ Quang Trường
TÓM TẮT:
Chúng tôi hồi cứu 161 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ kết hợp vét hạch cổ (nếu có) tại Khoa ngoại Đầu cổ -Bệnh viện K từ 11/2004 đến 9/2009. Kết quả cho thấy: Tỷ lệ di căn hạch cổ chiếm 51,6%, trong đó chủ yếu hạch cùng bên chiếm 91,6%, kích thước hạch 1 -2 cm là 91,6%, bệnh nhân có trên 3 hạch chiếm 35,4%. Tỷ lệ di căn hạch nhóm II (29,2%), III (29,8%), IV (18%) là cao nhất. Khi vét hạch kết hợp cắt tuyến giáp toàn bộ, biến chứng phẫu thuật tăng lên.Cắt tuyến giáp toàn bộ đơn thuần là 48,4%, biến chứng suy cận giáp
tạm thời là 3,8%, liệt thần kinh thanh quản là 3,8%. Trong khi đó, tỷ lệ cắt tuyến giáp toàn bộ kết hợp vét hạch là 51,6%, biến chứng suy cận giáp tạm thời là 5,2% (cắt tuyến giáp toàn bộ vét hạch một bên) và 14,3% (cắt tuyến giáp toàn bộ vét hạch hai bên). Liệt
thần kinh thanh quản là 6,6% (cắt tuyến giáp toàn bộ vét hạch một bên) và 14,3% (cắt tuyến giáp toàn bộ vét hạch hai bên)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Phạm Thị Minh Bảo, Lê Ngọc Hà, Đào Tiến Mạnh và CS (2006), “Một số kinh nghiệm điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật bằng I-131 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ năm 1999-2005”, Y học lâm sàng chuyên đề Y học Hạt nhân và Ung bướu,Bệnh viện Bạch Mai, tr. 30 -37.
2. Nguyễn Quốc Bảo (1999), Nghiên cứu điều trị ung thư tuyến giáp bằng cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ, Luận văn tốt nghiệp BSCKII, Trường đại học Y Hà Nội.
3. Trịnh Thị Minh Châu, Nguyễn Xuân Cảnh, Nguyễn Thị Lộc và CS (2002), “Thyroglobulin và tình trạng di căn trong bệnh lý ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật”, Tạp chí Y học, số (431), tr. 327 -330.
4. Vũ Trung Chính (2002), Nghiên cứu áp dụng phương pháp điều trị ung thư giáp trạng thể biệt hóa bằng cắt bỏ tuyến giáp toàn bộ kết hợp I-131, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường đại học Y Hà Nội.
5. Trần Minh Đức (2002), Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị ngoại khoa ung thư tuyến giáp, Luận văn Tiến sỹ
Y học, Học việnQuân Y.
6. Trần Trọng Kiểm (2008), Nghiên cứu phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp kết hợp iode phóng xạ 131 điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, Luận văn Tiến sỹ Y học, Học viện Quân Y.
7. Nguyễn Tiến Lãng (2008), Đánh giá phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp phối h ợp I-131 điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, Luận văn tốt nghiệp BSCK II, Trường đại học Y Hà Nội.
8. Lê Văn Quảng (2002), “Nhận xét đặc điểm lâm sàng và các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp tại Bệnh viện K từ năm 1992 – 2000”, Tạp chí Y học, số (431), tr. 323 -326.
9. Trần Văn Thiệp, Phan Triệu Cung và CS (2000), “Di căn hạch cổ của carcinoma tuyến giáp dạng nhú”, Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 4, tr. 148 -203
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất