HỘI CHỨNG CUNG LƯỢNG TIM THẤP SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ:CA LÂM SÀNG

HỘI CHỨNG CUNG LƯỢNG TIM THẤP SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ:CA LÂM SÀNG
Hội chứng cung lượng tim thấp là một biến chứng hay gặp và thường ở mức nặng sau phẫu thuật tim hở. Nếu tiên lượng được trước phẫu thuật, phát hiện sớm các dấu hiệu và chẩn đoán kịp thời, việc điều trị cho kết quả tốt hơn. Chúng tôi mô tả 1 trường hợp lâm sàng hội chứng cung lượng tim thấp sau phẫu thuật thay van hai lá sinh học, thay van động mạch chủ sinh học, sửa van ba lá. Bệnh nhân được thông khí nhân tạo, dùng thuốc vận mạch duy trì huyết động, đặt bóng đối xung nội động mạch chủ, lọc máu liên tục, cân bằng dịch vào ra, điều chỉnh toan kiềm. Bệnh ổn định, ngưng các thuốc vận mạch, chuyển khoa sau 21 ngày

Hiện nay phẫu thuật tim đã có nhiều cải tiến, ứng dụng nhiều kỹ thuật giúp bệnh nhân (BN) hồi phục tốt hơn, tuy nhiên tỷ lệ tử vong và biến chứng sau phẫu thuật còn cao (1 – 2%) [2], đặc biệt còn nhiều biến chứng nặng. Một trong các biến chứng hay gặp và nặng nhất đó là hội chứng cung lượng tim thấp (HCCLTT) chiếm tỷ lệ 3 – 45% sau phẫuthuật tim [3]. Biến chứng có đặc trưng giảm chức năng bơm của tim, dẫn đếngiảm cung cấp oxy cho mô và giảm oxy hóa ở mô. HCCLTT làm giảm dòng máu