KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ U KLATSKIN
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ U KLATSKIN
Nguyễn Tấn Cường*, Đỗ Hữu Liệt ∗∗
Ung thư đường mật là loại ung thư nguyên phát hệ gan mật thường gặp nhiều thứ 2 sau ung thư gan nguyên phát. Tại Mỹ, mỗi năm có 2.000-3.000 ca ung thư đường mật được phát hiện. Thoạt đầu, từ “cholangiocarcinoma ” được dùng ñể ám chỉ ung thư đường mật nguyên phát trong gan (xếp loại như là ung thư nguyên phát của gan) nhưng ngày nay từ này được dùng ñể chỉ cả ung thư đường mật trong gan, ung thư vùng rốn gan và ung thư đường mật ngoài gan(0). Ung thư ñường mật vùng rốn
gan (perihilar) là ung thư xuất phát từ biểu mô ñường mật ngoài gan, còn gọi là Klatskin’s tumor do Klatskin mô tả năm 1965(0). Đây là một loại ung thư hiếm gặp, tiên lượng xấu, ñiều trị triệt để là một thách thức lớn vì u có thể xâm lấn tĩnh mạch cửa, ñộng mạch gan và ñường mật trong gan ñòi hỏi phải cắt hoàn toàn khối u và 2 bờ phẫu thuật không còn tế bào ác tính. Hiện nay, ở các cơ sở y tế trong nước, việc ñiều trị phẫu thuật u Klatskin còn nhiều hạn chế, hầu hết chỉ có thể ñiều trị tạm bợ. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, với sự trang bị dao CUSA, từ tháng 8/2008 chúng tôi ñã có thể thực hiện phẫu thuật triệt ñể cắt ống mật chủ, cắt khối u ñến khi 2 ñầu phẫu
thuật không còn tế bào ác tính, kèm theo cắt gan trái và cắt thùy ñuôi của gan cộng với nạo hạch vùng rốn gan.
Chung tôi ñánh giá kết quả ban ñầu của PT này.
Mục tiêu
Đánh giá kết quả bước ñầu của PT: Những tai biến và biến chứng, thời gian sống sau mổ.
Tiêu chuẩn chọn bệnh Bệnh nhân ñược chẩn ñoán K rốn gan ≤ 65t dựa trên
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất