KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TẠI VIỆN Y HỌC PHÓNG XẠ VÀ U BƯỚU QUÂN ĐỘI

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TẠI VIỆN Y HỌC PHÓNG XẠ VÀ U BƯỚU QUÂN ĐỘI

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ TẠI VIỆN Y HỌC PHÓNG XẠ VÀ U BƯỚU QUÂN ĐỘI
Lê Ngọc Phúc1, Nguyễn Xuân Hậu2,
Mục tiêu:  Đánh giá kết quả phẫu thuật của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú được điều trị tại Viện Y học phóng xạ và u bướu quân đội. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 62 bệnh nhân chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp hoặc cắt thùy và eo tuyến giáp tại Viện Y học phóng xạ và u bướu quân đội từ 01/2018 đến 01/2021. Kết quả: Tuổi trung bình là 48,5 ± 12,2 tuổi, lứa tuổi hay gặp nhất là < 55 tuổi (77,4%). 95,2 % nữ giới, tỉ lệ nữ/ nam là 19,7/1. Phần lớn BN đi khám vì phát hiện u qua khám sức khỏe (46,8%) và sờ thấy u vùng cổ (27,4%). Thời điểm vào viện từ lúc có triệu chứng đầu tiên phần lớn  là < 6 tháng. Vị trí u hay gặp ở thùy phải (46,5%); kích thước u trung bình 28 ± 16 mm. Phương pháp phẫu thuật phổ biến là  phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp (69,4%), 100 % BN được nạo vét hạch cổ trung tâm, nạo vét hạch trung tâm và cổ bên chiếm 21%, Tỉ lệ di căn hạch là 66,1%; không có trường hợp nào di căn xa. Về xếp loại giai đoạn bệnh chủ yếu gặp ở giai đoạn I chiếm 82,3%. Biến chứng sớm sau mổ hay gặp là khàn tiếng (8,1%) và tê bì tay chân (17,7%), đều xảy ra trên BN cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch cổ bên. Kết luận: Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả đối với bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú. Tại Viện Y học phóng xạ và u bướu quân đội phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp chiếm ưu thế tuy nhiên tỉ lệ phẫu thuật cắt thùy và eo giáp đang tăng dần do người bệnh đến khám sớm. Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả, ít biến chứng.

Ung thư tuyến giáp là bệnh lý ung thư phổ biến nhất của hệ nội tiết, có tỉ lệ gia tăng nhanh chóng trên toàn thế giới. Theo GLOBOCAN 2020, ung thư tuyến giáp đứng thứ 9 ở cả hai giới, tỷ lệ nam/nữ là 1/3 với khoảng 586.202 ca mắc mới, tăng 2 bậc so với năm 20181.
Ung thư biểu mô tuyến giáp được chia thành hai nhóm mô bệnh học khác nhau về lâm sàng, phương pháp điều trị và tiên lượng là UTTG thể biệt hóa và UTTG thể không biệt hóa. Trong UTTG thể biệt hóa, UTTG thể nhú đứng đầu (80- 85%)2. Điều trị UTTG thể nhú thì phẫu thuật là phương pháp điều trị quan trọng nhất, có tính quyết định đến kết quả điều trị.
Trong những năm gần đây, phẫu thuật UTTG đã được triển khai tại nhiều cơ sở y tế trong cả nước, trong đó có Viện y học phóng xạ và u bướu quân đội. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài này với mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật của bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú được điều trị tại Viện Y học phóng xạ và u bướu quân đội

Nguồn: https://luanvanyhoc.com

Leave a Comment