KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG KỸ THUẬT TẤT CẢ BÊN TRONG SỬ DỤNG GÂN ĐỒNG LOẠI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG KỸ THUẬT TẤT CẢ BÊN TRONG SỬ DỤNG GÂN ĐỒNG LOẠI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BẰNG KỸ THUẬT TẤT CẢ BÊN TRONG SỬ DỤNG GÂN ĐỒNG LOẠI TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC
Trần Hoàng Tùng1, Lưu Đức Hải2, Vũ Minh Hải2
1 Bệnh viện Việt Đức
2 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹ thuật tất cả bên trong sử dụng gân đồng loại tại Bệnh viện Việt Đức. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 55 bệnh nhân đứt dây chằng chéo trước khớp gối được phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng kĩ thuật tất cả bên trong sử dụng gân đồng loại tại Bệnh viện Việt Đức trong khoảng thời gian từ tháng 06/2019 đến tháng 03/2021. Kết quả: 55 bệnh nhân gồm 36 nam (65,5%), 19 bệnh nhân nữ (34,5%); Tuổi trung bình 36.24 ± 10.43, tuổi thấp nhất là 16 và cao nhất là 59; tai nạn giao thông (40%), tai nạn trong thể thao (38.2%). Điểm Lysholm trung bình bệnh nhân trước mổ là: 45,04 ± 12.43 điểm. Chụp cộng hưởng từ khớp gối: 48 bệnh nhân thấy rõ hình ảnh đứt dây chằng chéo trước, 07 bệnh nhân thấy hình ảnh đứt bán phần dây chằng chéo trước, 14 bệnh nhân kèm theo rách sụn chêm trong, 15 bệnh nhân rách sụn chêm ngoài và 03 bệnh nhân rách cả 2 sụn chêm; Chất liệu sử dụng tái tạo dây chằng chéo trước là 2 loại gân đồng loại (gân Achilles (63,6%) và gân mác dài). Chiều dài gân trung bình 64.18 ± 4.78 mm, ngắn nhất là 60 mm và dài nhất là 70 mm. Đường kính gân trung bình 9.52 ± 0.74 mm. Kết quả khám lại 6 tháng sau mổ nghiệm pháp Lachman và Pivot – Shift âm tính. Chức năng khớp gối theo Lysholm: tốt và rất tốt (89.1%), trung bình (10.9%). Kết luận: Gân Achilles và gân mác dài đồng loại tại ngân hàng mô Bệnh viện Việt Đức sử dụng tái tạo dây chằng chéo trước bằng kỹ thuật tất cả bên trong bước đầu cho hiệu quả an toàn, chức năng khớp gối cải thiện tốt.

Phẫu  thuật  nội  soi  tái  tạo  dây  chằng  chéo trước nói chung và phẫu thuật nội soi tất cảbên trong nói riêng đã phát triển mạnh mẽ, và mang lại thành công trong điều  trịcho  bệnh nhân đứt dây  chằng  chéo  trước.  Sửdụng  gân  đồng  loại trong phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước đã phát  triển  và  có  kết  quảtốt.  Loại  vật  liệu  này đảm bảo vềsốlượng đủđểlàm lại cảhai bó dây chằng  chéo  trước  hoặc  nhiều  dây  chằng  cùng lúc,  với  chiều  dài  và  đường  kính  phù  hợp  với từng bệnh nhân; vừa đảm bảo vềchất lượng do cấu  trúc  vi  thểkhông  thay  đổi  so  vật  liệu  tựthân,  tránh  được  các  tai  biến  tại  chỗlấy  gân. Nhờđó đã giúp cho các phẫu thuật viên có thêm một  lựa  chọn  đểđiều  trịđứt  dây  chằng  chéo trước, nhất là trên những bệnh nhân mà vật liệu tựthân không đáp ứng được yêu cầu. Chúng tôi đánh giá kết quả điều trị tái tạo dây chằng chéo trước khớp gối bằng kỹthuật tất cả bên trong sử dụng gân đồng loại tại Bệnh viện Việt Đức nhằm nâng cao hiệu quảđiều trịloại tổn thương này.

 

https://thuvieny.com/ket-qua-phau-thuat-noi-soi-tai-tao-day-chang-cheo-truoc-khop-goi-bang-ky-thuat/

Leave a Comment