LIÊN QUAN GIỮA MẬT ĐỘ XƯƠNG VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUS

LIÊN QUAN GIỮA MẬT ĐỘ XƯƠNG VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUS

LIÊN QUAN GIỮA MẬT ĐỘ XƯƠNG VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUS
Đào Bùi Quý Quyền1, Trầm Việt Hoà2, Hoàng Trung Vinh3
1 Bệnh viện Chợ Rẫy, TP.Hồ Chí Minh
2 PKĐK Bảo Anh, Trảng Bom, Đồng Nai
3 Bệnh viện 103, Học viện Quân y
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa mật độ xương với một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh viêm thận lupus ban đỏ hệ thống đã và đang điều trị corticoid kéo dài. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang trên 83bệnh nhân được chẩn đoán viêm thận lupus. Tất cả các bệnh nhân được đo mật độ xương bằng phương pháp DEXA. Kết quả: Tuổi trung bình nhóm bệnh nhân viêm thận lupus là 28,13 ± 9,21, tỷ lệ nam là 13,3%, nữ chiếm 86,7%. Thời gian điều trị steroid trung bình là 39,44 ± 43,74 tháng.Mật độ xương liên quan có ý nghĩa với thời gian sử dụng steroid và BMI. Mật độ xương tương quan nghịch, mức độ vừa với BMI và với thời gian sử dụng steroid, hệ số tương quan là -0,454, p< 0,001. Mật độ xương không liên quan với tuổi, tình trạng suy thận ở bệnh nhân viêm thận lupus có sử dụng steroid liều cao và dài ngày. Kết luận: Giảm mật độ xương liên quan đến thừa cân béo phì, sử dụng steroid dài ngày ở bệnh nhân viêm thận lupus.

Viêm  thận  lupus  là  bệnh  lý  mô  tả  nhu  mô thận tổn thương (cầu thận,ống thận và kẽ thận) do phức hợp miễn dịch lắng đọng.Biểu hiện lâmsàng thận thường phát triển đồng thời hoặc ngay sau khi khởi phát bệnh lupus ban đỏ.Các biểu hiện ban đầu bệnh thận thay đổi từ protein nhẹ, tiểu máu vi thể đến protein niệu kiểu thận hư, trụ niệu, tăng huyết áptrầm trọng, phù ngoại biên, và suy thận cấp [3]. Muộn hơn có thể gây tổn thương thận không hồi phục biểu hiện bằng suy thận mạn tính.Sử dụng steroid liều cao, kéo dài là chỉ định cho bệnh nhân viêm thận lupus, 
ngay  cả  khi  bệnh  nhân  có  giảm  mức  lọc  cầu thận.Việc bắt buộc sử dụngcorticoid điều trị liều cao, kéo dài duy trì để kiểm soát bệnh khó tránh khỏi nhiều tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt là tác  dụng  phụ  gây  loãng  xương  do  thuốc  [2].Trên bệnh nhân viêm thận lupus có nhiều yếu tố liên quan đến tỷ lệ và mức độ thiếu xương,loãng xương.Xuất pháttừ những lý do trên, chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa mật độ xương và một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh viêm thận đã và đang điều trị corticoid kéo dài.

LIÊN QUAN GIỮA MẬT ĐỘ XƯƠNG VÀ MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN VIÊM THẬN LUPUS

Leave a Comment