MẬT ĐỘ XƯƠNG Ở BỆNH NHI VIÊM KHỚP DẠNG THẤP THIẾU NIÊN
MẬT ĐỘ XƯƠNG Ở BỆNH NHI VIÊM KHỚP DẠNG THẤP THIẾU NIÊN
Nguyễn Minh Phương *, Nguyễn Thị Thanh Lan **
TÓM TẮT
Viêm khớp dạng thấp thiếu niên (VKDTTN) thường liên quan đến giảm tỉ trọng khoáng và lượng chất khoáng của xương. Nghiên cứu tiền cứu, cắt ngang thực hiện trên 47 trẻ được chẩn đoán VKDTTN theo ACR, điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng 2 từ tháng 09/2003 đến tháng 06/2004. Mục tiêu nhằm xác định mật độ xương (BMD) của trẻ VKDTTN và mối liên quan giữa mật độ xương với các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị. Mật độ xương của 47 trẻ bệnh và 31 trẻ nhóm chứng được đo bằng phương pháp DEXA.
Kết quả ghi nhận mật độ xương ở trẻ VKDTTN là 0,33 ±0,07 g/cm2, giảm đáng kể so với nhóm chứng (0,38 ±0,08 g/cm2). Có sự khác biệt có ý nghĩa giữaBMD ở trẻ trai và trẻ gái bệnh VKDTTN. BMD nhóm trẻ từ 10 – 15 tuổi cao hơn so với nhóm 2 – 9 tuổi. Có sự liên quan giữa giảm BMD với hoạt tính bệnh, thời gian bệnh kéo dài, thể lâm sàng của bệnh, giai đoạn Steinbrocker =II và chỉ số Barnett – Nordin < 45.
Không ghi nhận có giảm BMD ở nhóm sử dụng Corticosteroid. Glucocorticoides mặc dù có tác dụng gây loãng xương, nhưng trong bệnh VKDTTNkhi hoạt tính bệnh được khống chế với trị liệu đúng, mật độ xương sẽ được cải thiện.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất