NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH NÃO ÚNG THUỶ Ở NGƯỜI LỚN

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, NGUYÊN NHÂN, TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG VÀ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH NÃO ÚNG THUỶ Ở NGƯỜI LỚN
Phạm Văn Bính1, Ngô Mạnh Hùng1
TÓM TẮT
Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân của não úng thuỷ và đặc điểm hình ảnh chẩn đoán tình trạng não úng thuỷ ở người lớn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang, hồi cứu trên 68 bệnh nhân (BN) đã được chẩn đoán và điều trị phẫu thuật não úng thuỷ tại Bệnh viện E từ 01/2017 – 6/2020. Kết quả: Tuổi trung bình: 46,4 ± 18,9, tỷ lệ nam/nữ: 2,5/1; chấn thương sọ não là nguyên nhân thường gặp nhất (60,3%). Chỉ có 20,6% BN có điểm GCS ≥ 13. Tất cả BN có hội chứng tăng áp lực nội sọ; tam chứng Hakim: 60%. 36,8% BN có chỉ số FH/ID > 0,5. Kết luận: Não úng thuỷ là tình trạng thường gặp sau chấn thương sọ não, gặp ở nam nhiều hơn nữ, triệu chứng chính là tăng áp lực nội sọ và tam chứng Hakim. Tỷ lệ FH/ID là một chỉ số tin cậy để chẩn đoán não úng thuỷ.

Não úng thủy là tình trạng tích tụ dịch não tủy trong các não thất quá mức bình thường dẫn đến tình trạng giãn các não thất, tăng áp lực nội sọ. Nguyên nhân có thể do rối loạn các quá trình sinh sản, lưu thông và hấp thu dịch não tủy, tần suất bệnh dao động từ 1 – 1,5% dân số [3]. Não úng thuỷ, phân loại theo chức năng,được chia thành 2 thể: Thể thông và thể tắc nghẽn với các nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh khác nhau [3]. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm: Mô tả các đặc điểm dịch tễ, nguyên nhân của não úng thuỷ và đặc điểm hình ảnh chẩn đoán của tình trạng não úng thuỷ.