NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHỐI HỢP ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ BỆNH ZONA BẰNG MEDLO TẠI PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA DA LIỄU FOB CẦN THƠ NĂM 2020-2021

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHỐI HỢP ĐIỀU TRỊ TẠI CHỖ BỆNH ZONA BẰNG MEDLO TẠI PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA DA LIỄU FOB CẦN THƠ NĂM 2020-2021
Trần Ngọc Sĩ1, Huỳnh Như Huỳnh2, Nguyễn Văn Nguyên3, Huỳnh Hùng Anh2, Huỳnh Bạch Cúc2, Huỳnh Văn Bá2
1 Viện Thẩm mỹ Quốc Tế A &A
2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
3 Trung tâm Giáo dục Nghề nghiệp Thẩm mỹ FOB
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả phối hợp điều trị tại chỗ bệnh zona bằng Medlo tại Phòng khám chuyên khoa Da liễu FOB Cần Thơ năm 2020 – 2021. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hàng loạt ca  trên 50 bệnh nhân mắc bệnh zona điều trị ngoại trú tại Phòng khám Da liễu FOB Cần Thơ năm 2020 – 2021. Kết quả: Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nhóm tuổi trên 60 tuổi thường gặp nhất (chiếm 48,98%), thấp nhất là nhóm <15 tuổi (chiếm 6,12%). Tiền triệu: Nhóm đau nhức chiếm tỷ lệ cao nhất (77,55%), kế đến là nhóm nóng rát (53,06), thấp nhất là nhóm các triệu chứng khác (2,04%). Điều trị trước khi khám: Nhóm chưa điều trị chiếm tỷ lệ cao nhất (51,02%), kế đến là nhóm điều trị không chuyên khoa da liễu (24,49), thấp nhất là nhóm điều trị khoán (10,2%). Thương tổn hồng ban chiếm tỷ lệ cao nhất (93, 88%), kế đến là mụn nước, bóng nước (79,59%), sẹo gặp rất ít (6,12%). Vị trí sang thương gặp ở các vùng đầu mặt cổ và liên sườn ngực tay chiếm tỷ lệ cao nhất (32,65%). Mức độ nhẹ chiếm tỷ lệ cao nhất (48,98%), kế đến là nhóm mức độ nhẹ (26,53%), thấp nhất là nhóm nặng (24,49%). Sau 3 tuần đầu tiên, có 100% bệnh nhân hài lòng với kết quả điều trị. Sau 7 ngày, có 60,47% bệnh đáp ứng tốt, 25,58% bệnh đáp ứng khá, 13,95% trung bình; sau 14 ngày, có 86,49% bệnh đáp ứng tốt, 10,81% bệnh đáp ứng khá, 10,81% trung bình; sau 21 ngày, có 89,19% bệnh đáp ứng tốt, 8,11% bệnh đáp ứng khá, 10,81% bệnh trung bình. Qua các tuần điều trị không ghi nhận bất kì tác dụng không mong muốn nào. Kết luận: Thương tổn mụn nước, bóng nước gặp ở hầu hết các bệnh nhân. Mụn nước, bóng nước vỡ có nguy cơ bội nhiễm cao, cần lưu ý vấn đề đề phòng bội nhiễm trên các bệnh nhân nổi mụn nước, bóng nước. Sau quá trình điều trị bằng thuốc uống kết hợp thuốc bôi tại chỗ bằng Medlo cho kết quả điều trị tốt, thuốc bôi tại chỗ không ghi nhận tác dụng phụ.

Bệnh zona hay herpes zoster là bệnh nhiễm trùng da cấp tính với biểu hiện là các ban đỏ, mụn  nước,  bóngnước  tập  trung  thành  đám, thành chùm dọc theo đường phân bố của thần kinh ngoại biên.Qua ba giai đoạn tiền triệu, toàn phát  và  sau  zona  đều  có  thể  gặp  triệu  chứng đau tuy nhiên mỗi giai đoạn đó đều có những đặc điểm lâm sàng và mức độ đau khác nhau[3].Các  biến  chứng  có  thể  là  da  liễu  (ví  dụ: nhiễm khuẩn thứ cấp), thần kinh (ví dụ: đau dài hạn, liệt phân đoạn, đột quỵ), nhãn khoa (ví dụ viêm giác mạc, viêm mống mắt, viêm nhãn áp thứ phát) hoặc viêm nội tạng (ví dụ viêm phổi)[6].Ở  Mỹ,  gần  100%  người  lớncó  chứng  cứ huyết thanh  về việc nhiễm varicella  và đều  có nguy cơ bị zona[7]. Ở nước ta, bệnh zona chiếm 41,53%  tổng  số  bệnh  da  do  virus  và  chiếm 5,33% tổng các bệnh da điều trị nội trú tại Viện Da liễu Quốc gia [5].HZ và các biến chứng của nó (đặc biệtlà đau dây thần  kinh) tạo ra gánh nặng đáng kể  cho bệnh nhân, người chăm sóc, hệ thống chăm sóc sức  khỏe  và  người  sử  dụng  lao  động.  Phòng ngừa và điều trị các biến chứng HZ vẫn là một thách thức điều trị mặc dù những tiến bộ của khoa  học  kỹ  thuật  gần  đây.Do  đó,  chúngtôi thực hiện nghiên cứu “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả phối hợp điều trị tại chỗ bệnh zona bằng Medlo tại Phòng  khám  chuyên  khoa Da liễu FOBCần Thơ năm 2020 -2021”với hai mục tiêu:-Mô  tảđặc  điểm  lâm  sàng  bệnh  zona  tại Phòng  khám  chuyên  khoa  Da  liễu  FOB  Cần Thơ năm 2020 –2021-Nhận  xét  kết  quảphối  hợp điều  trịtại  chỗbệnh  zona  bằng  Medlo  tại  Phòng  khám  chuyên khoa Da liễu FOB Cần Thơ năm 2020 –2021

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Bệnh zona, đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị, Medlo

Tài liệu tham khảo
1. Nguyễn Lan Anh, Đặng Văn Em (2015), “Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ và lâm sàng của bệnh zona tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108”, Y học thực hành, 3 (953), tr.38-42. 
2. Bộ Y tế (2015), “Bệnh zona”, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh Da liễu, tr.67-71. 
3. Tô Thị Thúy Hằng, Võ Hồng Khôi (2018), “Đặc điểm đau trong bệnh zona theo thang điểm trực quan tương ứng (VAS)”, Tạp chí y học Việt Nam, 1&2 (467), tr.100-103. 
4. Nguyễn Thị Thu Hoài (2011), “Mô tả một vài đặc điểm dịch tễ, lâm sàng bệnh zona điều trị tại khoa da liễu bệnh viện đa khoa trung ương Thái nguyên và bệnh viện 103”, Khoa học & công nghệ, 112(12)/2, tr.237 – 243. 
5. Đỗ Văn Khoát (1998), Nghiên cứu tình hình bệnh zona tại Viện Da liễu Việt Nam từ 1994- 1998, Luận văn thạc sỹ y học.