Phẫu thuật nội soi lồng ngực Robot dùng đường vào nội soi thông thường

Phẫu thuật nội soi lồng ngực Robot dùng đường vào nội soi thông thường
Vu Huu Vinh Vinh, Dang Dinh Minh Thanh, Nguyen Viet Dang Quang, Truong Cao Nguyen
Phẫu thuật nội soi lồng ngực (Video asisted thoracic surgery = VATS) đã được sử dụng rộng rãi và khẳng định được hiệu quả so với mổ mở truyền thống. Phẫu thuật nội soi lồng ngực robot (robotic VATS = r-VATS) là phẫu thuật nội soi sử dụng robot được con người điều khiển. R-VATSđã được áp dụng ở nhiều nơi trên thế giới nhưng ở Việt nam còn chưa được áp dụng rộng rãi. Chúng tôi bắt đầu áp dụng r-VATS từ được từ tháng 7 năm 2018, dùng đường vào của nội soi thông thường và báo cáo kết quả bước đầusau 18 tháng với 116 trường hợp được phẫu thuật. Cắt thuỳ phổi 57 ca, cắt phổi hình chêm 9 ca; cắt tuyến ức 19 ca, cắt u trung thất 28 ca, cắt thực quản là 1 ca, cắt u cơ trơn thực quản 1 ca, và khâu gấp nếp cơ hoành 1 ca. 110 trường hợp có kết quả tốt, không có biến chứng, 5 ca có tràn khí kéo dài trên 5 ngày. Tử vong 1 trường hợp sau mổ 35 ngày do viêm phổi. Thời gian mổ tương đương phẫu thuật nội soi thông thường. Thời gian rút ống dẫn lưu trung bình là 2 ngày.Thời gian xuất viện tương đương với phẫu thuật nội soi thông thường.

Phẫu thuật nội soi lồng ngực đã chứng minh hiệu quả và tính chất ít xâm lấn hơn hẳn so với mổ mở (mở ngực hoặc chẻ xương ức). Về hiệu quả nó hoàn toàn tương đương mổ mở trong khi về phương diện xâm lấn của phẫu thuật, nó ưu việt hơn. Do ít xâm lấn, nó làm giảm nguy cơ tai biến  ở  những  trường  hợp  có  nguy  cơ  cao  như người  già,  có  bệnh  lý  phối  hợp.  Đặc  biệt  tính giảm đauvàthẩm mỹ sau mổ, sự phục hồi sau mổ thì phẫu thuật nội soi lồng ngực đã chứng minh sự hơn hẳn so với mổ mở kinh điển.Phẫu  thuật  robot  nội  soi  lồng  ngực,  thực chất là phẫu thuật nội soi lồng ngực có sử dụng robot hỗ trợ cho phẫu thuật viên.