Thực trạng hạ can xi máu ở trẻ dưới 12 tháng tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2019

Thực trạng hạ can xi máu ở trẻ dưới 12 tháng tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2019
Tran Thi Kieu Anh

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ hạ canxi máu, biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan.

Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu là trẻ em dưới 12 tháng tuổi tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An năm 2019.

Kết quả: Triệu chứng lâm sàng đi với hạ canxi máu là biểu hiện của còi xương sớm như khóc cơn, giật mình/co giật, ít ngủ, mồ hôi trộm gặp với tỷ lệ cao (64-80%). Canxi máu trung bình là 1,37mmo/l, canxi ion trung  bình là 0,74 mmo/l. Có sự tương quan giữa nồng độ canxi máu toàn phần và nồng độ canxi ion r = 0,67, y = 0,43x+ 0,04, p = 0,03. Các yếu tố liên quan đến hạ canxi máu là tuổi nhỏ 1-6 tháng, trẻ không được bú mẹ hoàn toàn.

Kết luận: Chiếm tỷ lệ cao bị hạ canxi huyết là nhóm trẻ từ 1-6 tháng, trẻ nam chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ nữ. Tất cả bệnh nhân đều có mức canxi ở dưới mức bình thường, chỉ số magie máu giảm nhiều, chỉ số phosphatase kiềm tăng cao, Không tìm thấy  có mối liên quan giữa hạ canxi máu, với  trình độ học của mẹ và cân nặng lúc sinh của trẻ.

Hạ canxi huyết xảy ra khi nồng độ canxi toàn phần trong máu dưới 8,8mg/dL (2,20mmol/l) trong điều kiện protein huyết thanh bình thường, hoặc canxi ion hoá dưới 4,7mg/dL (1,17mmol/L). Bệnh hạ canxi trẻ nhỏ sẽ để lại những biến chứng ảnh hưởng đến sự phát triển lâu dài của trẻ. Nguy hiểm hơn là thời gian đầu những triệu chứng biểu hiện của bệnh không hề rõ ràng, chúng cứ tăng tiến dần đến khi nhận biết được bệnh thì cũng là lúc bệnh đã trở nên nặng và gặp nhiều khó khăn để điều trị. Bệnh xuất hiện khá phổ biến ở thời kỳ trẻ bú mẹ, do nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng chủ yếu do còi xương dinh dưỡng. Khi trẻ bị còi xương, nguy cơ tử vong tăng lên rất nhiều. Trẻ bị hạ canxi máu có biểu hiện hình thái lâm sàng đa dạng nhưng hay gặp trên lâm sàng là tình trạng trẻ quấy khóc làm cho bố mẹ gia đình trẻ lo sợ, ảnh hưởng cuộc sống của không những gia đình mà còn của gia đình xung quanh.