TỈ LỆ VÀ CĂN NGUYÊN VIÊM PHỔI DO VI KHUẨN Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA

TỈ LỆ VÀ CĂN NGUYÊN VIÊM PHỔI DO VI KHUẨN Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA

TỈ LỆ VÀ CĂN NGUYÊN VIÊM PHỔI DO VI KHUẨN Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA
Lê Thu Hoài1, Trần Duy Vũ2, Nguyễn Thị Yến2
1 Bệnh viện Nhi Thanh Hoá
2 Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ và căn nguyên viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ em dưới 5 tuổi tại bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 585 bệnh nhi viêm phổi được nuôi cấy dịch tỵ hầu ngay ngày đầu nhập viện tại khoa Hô hấp và khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi Thanh Hóa từ 01/05/2021 đến 30/04/2022. Kết quả: Có 213 (36,4%) trường hợp phân lập được vi khuẩn gây bệnh trong dịch tỵ hầu. Trong đó, vi khuẩn Gram dương chiếm 54,5%, vi khuẩn Gram âm chiếm 45,5%. Các căn nguyên thường gặp nhất là H. influenzae (34,7%), S. pneumoniae (29,6%), S. aureus (14,1%). H. influenzae, S. pneumoniae chiếm tỉ lệ cao hơn ở nhóm trẻ > 2 tháng tuổi. S. aureus, P. aeruginosa, E. coli, K. pneumoniae, B. cepacia là các vi khuẩn hay gặp hơn ở nhóm trẻ < 2 tháng tuổi. Thời gian điều trị viêm phổi do vi khuẩn gram dương trung bình 9,59 (ngày), trung vị 8 (ngày) so với vi khuẩn gram âm trung bình 11,61 (ngày), trung vị 9 (ngày). Kết luận: Vi khuẩn là một trong những nhóm căn nguyên gây viêm phổi hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi. Ba căn nguyên hàng đầu là H. influenzae, S. pneumoniae, S. aureus. Sự phân bố vi khuẩn gây bệnh khác nhau theo từng nhóm tuổi.

Viêm phổi là bệnh thường gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, đặc biệt hay gặp ở trẻ dưới 1 tuổi, là một trong những bệnh đứng hàng đầu về tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong. Theo số liệu của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), bệnh viêm phổi đã giết chết 740 180  trẻ  em dưới  5  tuổi  vào  năm  2019,  chiếm 14% tổng số trẻ em dưới 5 tuổi tử vong nhưng 22% tổng số ca tử vong ở trẻ em từ 1 đến 5 tuổi [1]. Tại Việt Nam, mỗi năm có khoảng 2,9 triệu lượt  trẻ  mới  mắc  viêm  phổi,  tương đương  với khoảng  0,28  đợt/  trẻ/năm  (dao  động  trongkhoảng  0,21-0,71)  [2].  Căn  nguyên  gây  viêm phổi  bao  gồm:  virus,  vi  khuẩn,  nấm,  ký  sinh trùng…, nhưng ở các nước đang phát triển như Việt Nam thì phổ biến nhất vẫn là vi khuẩn. Tỷ lệ viêm phổi do vi khuẩn và các nhóm căn nguyên thay đổi theo thời gian và từng vùng địa dư. Các nghiên cứu về căn nguyên viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ em được thực hiện tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa cách đây một thập kỷ do vậy mô hình này có thể đã thay đổi ở thời điểm hiện tại. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Xác định tỉ lệ và căn nguyên viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ dưới 5 tuổi tại Bệnh viện Nhi Thanh Hóa thời kỳ 2021 -2022.

Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm phổi, vi khuẩn, trẻ em dưới 5 tuổi

Tài liệu tham khảo
1. WHO 2019. Pneumoniae. WHO 
2. Bộ Y Tế (2014). Hướng dẫn xử trí viêm phổi cộng đồng ở trẻ em. In: Quyết định 101QĐ-BYT, ngày 09/01/2014. 
3. Đặng Đức Anh, Trần Văn Nam và cs (2008). Tỷ lệ mắc bệnh do phế cầu ở trẻ em dưới 5 tuổi nhập viện tại Thành phố Hải Phòng. Đề tài nghiên cứu cấp bộ – Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương. 
4. Lê Văn Tráng (2012). Nghiên cứu tính kháng kháng sinh trong viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ em tại bệnh viện Nhi Thanh Hóa. Luận văn chuyên khoa cấp 2. Trường Đại học Y Hà Nội. 
5. Vũ Thị Hương (2018). Nghiên cứu nguyên nhân viêm phổi ở trẻ em dưới 5 tuổi tại khoa tự nguyện Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn Thạc sỹ y học. Trường Đại học Y Hà Nội. 
6. Murphy CG, van de Pol AC, Harper MB, Bachur RG (2007). Clinical predictors of occult pneumonia in the febrile child. Acad Emerg Med. 14(3), 243–9. 
7. Đặng Thị Thùy Dương, Nguyễn Thị Yến, Phí Đức Long (2018). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ dưới 5 tuổi tại bệnh viện Nhi Thái Bình. Tạp chí Nhi khoa. 11(4), 27-34. 
8. Trần Đỗ Hùng (2013). Khảo sát kiến thức về chăm sóc của các bà mẹ có con bị viêm phổi tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Y học thực hành. 859(2), 74-76. 
9. Nguyễn Thị Yến, Phạm Thu Nga và Lê Văn Tráng (2014). Tình hình kháng kháng sinh của Haemophilus Influenzae và Moraxella Catarrhalis tại bệnh viện Nhi Thanh Hóa năm 2012. Tạp chí nghiên cứu Y học. 915, 54-56. 
10. Phạm Thu Hiền (2009). Nghiên cứu nguyên nhân, lâm sàng, dịch tễ học viêm phổi nặng ở trẻ em dưới 5 tuổi tại khoa hô hấp Bệnh viện Nhi Trung Ương năm 2008. Y học Thực hành. 666(6), 102-108. 

TỈ LỆ VÀ CĂN NGUYÊN VIÊM PHỔI DO VI KHUẨN Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN NHI THANH HÓA

Leave a Comment