TìNH HìNH Sử DụNG KHáNG SINH ở NGƯờI BệNH Bị NHIễM KHUẩN BệNH VIệN TạI MộT Số ĐƠN Vị ĐIềU TRị TíCH CựC
TìNH HìNH Sử DụNG KHáNG SINH ở NGƯờI BệNH Bị NHIễM KHUẩN BệNH VIệN TạI MộT Số ĐƠN Vị ĐIềU TRị TíCH CựC
LÝ NGỌC KÍNH, NGÔ THỊ BÍCH HÀvà cộng sự
Cục Quản lý khám, chữa bệnh
TÓM TẮT
Mục tiêu: (1) Đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh (KS) ở người bệnh bị nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV);
(2) Đánh giá hiệu quả của việc sử dụng KS tại một số đơn vị điều trị tích cực của một số bệnh viện lớn ở Việt Nam. Phương pháp: nghiên cứu đoàn hệ hồicứu được thực hiện trên 1100 hồ sơ bệnh án tại19 bệnh viện tại Việt Nam. Kết quả:Tất cả người bệnh đều được cho sử dụng KS phổ rộng theo kinh nghiệm ngay từ đầu với đa số trường hợp khởi đầu từ 2 KS trở lên. Tỷ lệ người bệnh được điều trị KS thích hợp, tức là điều trị KS ban đầu theo kinh nghiệm phùhợp với kháng sinh đồ (KSĐ) là 26%. Vi ệc điều trị KS thích hợp có liên quan đến loại vi khuẩn được phân lập, trong đó nhóm Acinetobacter/Pseudomonas có tỷ lệ dùng KS thích hợp là kém nhất. Vẫn còn một tỷ lệ khá cao người bệnh nhiễm E.coli hay Klebsiella không được làm ESBL (45%). Đánh giá trên kết quả điều trị lâm sàng cho thấy, việc dùng KS theo kinh nghiệm phù hợp với KSĐ cải thiện tỷ lệ thất bại (40% so với 63%) đồng thời nâng cao tỷ lệ khỏi bệnh (60% so với 37%). Kết luận: Tất cả người bệnh đều được cho sử dụng KS phổ rộng theo kinh nghiệm ngay từ đầu và tỷ lệ điều trị KS không thích hợp là 74%. Tỷ lệ điều trị thất bại ở nhóm điều trị KS không thích hợp là 63%
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất