10 NĂM TẠO HÌNH MÀNG NHĨ QUA NỘI SOI TẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
10 NĂM TẠO HÌNH MÀNG NHĨ QUA NỘI SOI TẠI BV NHÂN DÂN GIA ĐỊNH
Võ Hồng Ngọc*, Trần Việt Hồng*, Trần Đình Khả*, Nguyễn Hoàng Nam**, Nguyễn Hữu Khôi**, Nguyễn Thị Kiều Thơ**
TÓMTẮT
Mục tiêu: Đánh giá kết qủa của 3 KT tạo hình màng nhĩ trong ống tai qua NS : đặt dưới có và không tạo vạt da ống tai màng nhĩ và sụn cánh bướm sau 10 năm.
Phương pháp nghiên cứu: mô tả hàng loạt ca. Kết quả : 234 ca : 15 ca KT sụn cánh bướm, 30 ca KT đặt dưới không tạo vạt da ống tai màng nhĩ và 189 ca KT đặt dưới có tạo vạt da ống tai màng nhĩ. Tỉ lệ liền màng nhĩ : 100% cho KTsụn cánh bướm, 88,88% KT đặt dưới có tạo vạt da ống tai màng nhĩ và 70% KT đặt dưới không tạo vạt da ống tai màng nhĩ. Tỉ lệ cải thiện sức nghe là 100%, 87,74% và 61,25% theo thứ tự lừng loại KT.
Kết luận: KT đặt dưới có tạo vạt da ống tai màng nhĩ phù hợp cho mọi loại lỗ thủng nhỏ hơn 75% diện tích màng nhĩ, KTsụn cánh bướm và0 KT đặt dưới không tạo vạt da ống tai màng nhĩ chỉ phù hợp cho lỗ thủng nhỏ hơn 25% diện tích màng nhĩ.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tạo hình màng nhĩ qua kính hiển vi (KHV) ngày càng trở nên đơn giản đối với các BS TMH và bệnh nhân. Do ngày càng đơn giản về mặt kỹ thuật nhưng hiệu qủa đạt được ngày càng cao và ổ định, nên các nhà tai học ngày càng quan tâm đến vấn đề thẩm mỹ và giảm thiểu tổn thương mô lành hơn
đối với PT này(1, 4). Như thế chỉ có mổ trong ống tai mới giải quyết trọn vẹn hai vấn đề trên(7). Tuy vậy mổ trong ống tai qua KHV gặp nhiều trở ngại về mặt kỹ thuật vì thế ONS cứng được nhiều tác gỉa trên thế giới xem là phương tiện lý tưởng để thay thế KHV. Sau những nghiên cứu thăm dò và đạt kết qủa khả quan(6) , chúng tôi đã sử dụng ONS như là phương tiện đầu tay trong PT tạo hình màng nhĩ từ năm 2001 đến nay với 3 KT là đặt dưới có và không tạo vạt da ống tai màng nhĩ và sụn cánh bướm cho những lỗ thủng nhỏ hơn 75% diện tích màng nhĩ. Do đó chúng tôi thực hiện nghiên cứu này để đánh gía lại kết quả của 3 KT tạo hình màng nhĩ nêu trên sau 10 năm.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất