ẢNH HƯỞNG CỦA HẠ HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH ĐẾN TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN BỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
ẢNH HƯỞNG CỦA HẠ HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH ĐẾN TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN BỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG
Trần Quốc Việt*, Nguyễn Văn Chừng**
TÓM TẮT
Hạ huyết áp động mạch trong chấn thương sọ não nặng (Glasgow =8) là một trong những rối loạn toàn thân: tăng giảm huyết áp, thiếu oxy và thừathán khí máu, thiếu máu cấp… đã được biết đến như là yếu tố đả kích não thứ phát làm các tổn thương thiếu máu não thứ phát nặng nề thêm. Nghiên cứu trên 91 bệnh nhân bị chấn thưong sọ não nặng phải phẫu thuật trong vòng 48 giờ cho thấy có 31 bệnh nhân (34%) có hạ huyết áp trong quá trình điều trị (trước, trong và sau mổ).Trong đó chủ yếu xuất hiện ở giai đoạn trong mổ (28%) là hậu quảcủa sự mất máu và tác dụng không mong muốn của các thuốc dùng trong gây mê. Kết quả điều trị được đánh giá theo thang điểm GOS vào thời điểm bệnh nhân ra viện hoặc tử vong cho thấy tỷ lệ tử vong và sống thực vật ở nhóm có hạ huyết áp cao hơn hai lần so với nhóm không hạ huyết áp (56% so với 20%). Ngược lại, tỷ lệ hồi phục tốt và di chứng trung bình ở nhóm không hạ huyết áp cao hơn ba lần so với nhóm có hạ huyết áp (65% so với 19%).
Nghiên cứu cho thấy hạ huyết áp là một rối loạn toàn thân thường gặp trong chấn thương sọ não nặng và có ảnh hưởng xấu đến tiên lượng các bệnh nhân
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất