Ảnh hưởng của simvastatin đối với đông máu ở bệnh nhân có rối loạn chuyển hoá lipid

Statin và các dẫn chất (simvastatin, atorvastatin,…) được sử dụng trong điều trị rối loạn lipid máu, phòng chống huyết khối. Mục tiêu: (1) Nghiên cứu một số chỉ số đông máu ở bệnh nhân (BN) rối loạn lipid (RLLP) typ IIa. (2) Đánh giá ảnh hưởng của simvastatin lên hoạt tính đông máu huyết tương ở nhữ ngBN RLLP typ IIa. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứ u trên 22 BN RLLP typ IIa được điều trị simvastatin (20mg/24h)x1  tháng.  Các  chỉ  số  lipid  máu   (cholesterol,  tryglycerid,  HDL,  LDL)  và  đông  máu  (PT, APTT, fibrinogen, yếu tố II, V, VII, VIII, IX, XI) được so sánh trước – sau điều trị và so sánh vớinhóm chứng (n = 59). 

Kết quả: trước điều trị các chỉ số đông máu (trừ hoạt tính của yếu tố VIII và X) của nhóm BN đều khác biệt có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng theo chiề u hướng tăng đông. Sau điều trị, tỷ lệ PT, tỷ lệ APTT, APTT, hoạt tính yếu tố VII và IX, nồng độ fibrinogen đều khác biệt so với trước điều trị theo hướng giảm đông (p < 0,05 và < 0,01). Sau điều trị, trên 50% sốBN có các chỉ số lipid huyết tương và đông máu trở về giới hạn bình thường.  Kết luận:  (1) Các chỉ số đông máu của nhóm BN RLLP typ  IIa trước điều trị hầu hết đều khác biệt  so  với  nhóm  chứng  có  ý  nghĩa  thống  kê  với  biểu  hiệ n  của  sự  tăng  đông.  (2)Liệu  pháp  điề u  trị  bằng simvastatin (liều 20mg/24h/1tháng) cho những BN  tăng cholesterol máu ngoài tác dụng giảm nồng độ lipid trong huyết tương còn có tác dụng làm giảm hoạt tính đông máu của huyết tương, vì vậy rất có hiệu quả trong phòng chống huyết khối