Luận văn Ảnh hưởng của sữa bổ sung pre-probiotic lên tình trạng dinh dưỡng, nhiễm khuẩn và hệ vi khuẩn chí đường ruột ở trẻ 6-12 tháng tuổi tại huyện Phổ Yên, tỉnh Thái Nguyên. Mục tiêu thiên niên kỉ đặt ra là giảm 2/3 tỷ lệ tử vong trẻ em từ năm 1990 đến 2015. Với sự nỗ lực không ngừng của chính phủ các nước và các tổ chức quốc tế như UNICEF, WHO, đến nay đã có rất nhiều tiến bộ đạt được trong việc làm giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em. Nhưng cho đến nay, nhiễm khuẩn hô hấp cấp (ARI) và tiêu chảy vẫn là hai bệnh đứng hàng đầu gây tử vong ở trẻ em trên toàn thế giới. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), mỗi năm có khoảng 15 triệu trẻ em bị chết, trong đó khoảng 5 triệu trẻ em chết vì viêm đường hô hấp cấp tính (ARI). Tỷ lệ mắc ARI/ tổng số trẻ em ở Iraq là 39,3%, Brazil là 41,8%, ở Anh là 30,5%, và tại Úc là 34% [161]. Trong các bệnh thì ARI, viêm phổi là bệnh gây tử vong cao nhất ở trẻ em, cao hơn AIDS, sốt rét và sởi cộng lại. Có khoảng 1,5 triệu trẻ em dưới 5 tuổi trên thế giới bị tử vong do viêm phổi hằng năm, chiếm khoảng 18% tử vong (bao gồm tử vong trong tháng đầu sau sinh) trẻ em toàn cầu [167]. Sau ARI, bệnh tiêu chảy là nguyên nhân thứ hai tử vong ở trẻ em, chiếm khoảng 14% tử vong trẻ em dưới 5 tuổi, khoảng 1,2 triệu trẻ em mỗi năm [167].
Tại Việt Nam, ARI cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em, chiếm 44% trong số các bệnh gây tử vong cho trẻ ở độ tuổi này. Sau đó là bệnh tiêu chảy, tỷ lệ mắc tiêu chảy thường dao động theo mùa và theo độ tuổi của trẻ, trong đó trẻ dưới 2 tuổi là nhóm có nguy cơ cao nhất, đây cũng là thời kì trẻ được nuôi dưỡng bằng thức ăn bổ sung cùng với sữa mẹ. ARI và tiêu chảy cũng là hai bệnh gây SDD hàng đầu ở trẻ em dưới 5 tuổi.
Năm 2008 Tỷ lệ thiếu máu ở trẻ dưới 5 tuổi trên toàn quốc là 29,4%, Tây Nguyên là 23,1 %, Đông Nam Bộ 30,2 %, đồng bằng Bắc Bộ là 23,9% (2008). Lượng Sắt trong khẩu phần đạt 6,5 mg/trẻ/ngày, đáp ứng được 73% nhu cầu khuyến nghị (70% ở khu vực nông thôn và 87% ở khu vực thành phố). Tình trạng vitamin A huyết thanh thấp vẫn còn phổ biến ở trẻ em vùng nông thôn và miền núi, chiếm 10,8% [156]. Năm 2010 có đến 29,2% trẻ em dưới 5 tuổi bị thiếu máu dinh dưỡng [19]. Năm 2010, ở nước ta ước tính có gần 1,3 triệu trẻ em dưới 5 tuổi bị SDD thể nhẹ cân, khoảng 2,1 triệu trẻ em bị SDD thể thấp còi và 520.000 trẻ SDD thể gầy còm. Năm 2010, tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng theo chỉ tiêu cân nặng/tuổi trên toàn quốc là 17,5%, trong đó Tây Nguyên, miền núi phía Bắc và các tỉnh duyên hải miền Trung là những nơi có tỷ lệ trẻ bị SDD cao hơn những vùng khác, tương ứng là 24,7%, 22,1% và 19,8%. Đông nam bộ là khu vực có tỷ lệ trẻ bị SDD thấp nhất (10,7%). Bên cạnh việc giảm tỷ lệ trẻ bị SDD cân nặng /tuổi thì tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi vẫn còn ở mức cao 29,3% [19]. Tỷ lệ trẻ nhỏ dưới 6 tháng tuổi được bú mẹ hoàn toàn còn thấp (19,6%) và tỷ lệ bú mẹ chủ yếu là 25,4%, tỷ lệ bà mẹ cho trẻ bú sớm trong vòng 1 giờ đầu sau sinh là 61,7%, tỷ lệ trẻ dưới 2 tuổi được nuôi hợp lý là 54,8%, tỷ lệ trẻ được ăn bổ sung kịp thời là 85,0% [19].
Mặc dù hiện nay Bộ Y tế Việt nam đã khuyến cáo các bà mẹ cần nuôi trẻ hoàn toàn bằng sữa mẹ trong vòng 6 tháng đầu sau sinh, nhưng trên thực tế, có nhiều bà mẹ vì nhiều lí do như mẹ thiếu sữa, bận rộn công việc, mẹ bị bệnh, nhiễm HIV vẫn cho trẻ ăn thêm sữa ngoài. Đây cũng là lí do khiến trẻ em phải đối mặt với các bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hoá và hô hấp khi trẻ không được bú mẹ hoàn toàn và ăn bổ sung thêm thức ăn khác sớm hơn khuyến cáo.
Trong những năm gần đây, hệ vi khuẩn trong đường ruột được nhiều nghiên cứu đề cập đến, chúng có vai trò rất quan trọng giúp duy trì sự ổn định nội môi của cơ thể và tình trạng sức khoẻ tốt. Đặc biệt, trẻ suy dinh dưỡng thường kèm theo rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột, làm tăng các đợt tiêu chảy do nhiễm khuẩn cấp tính, và kéo theo những thay đổi của hệ miễn dịch tại đường tiêu hóa [131], [140]. Trong số các vi khuẩn đường ruột, giới khoa học đặc biệt quan tâm nhiều tới một vài vi khuẩn sinh acid lactic có tác dụng có lợi lên sức khỏe của con người. Trong số này phải kể đến Lactobacilli và Bifidobacteria, chúng là một phần của hệ vi khuẩn đường ruột và đã được sử dụng trong các sản phẩm sữa khác nhau.
Theo Tổ chức Y tế thế giới, Probiotic được định nghĩa là các vi khuẩn có lợi cho sức khoẻ của con người khi ăn (bổ sung) vào một lượng nhất định [70]. Probiotic ngày nay đã trở nên phổ biến đối với các bác sĩ lâm sàng cũng như cộng đồng và nhận được sự quan tâm mạnh mẽ. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã tập trung vào các cơ chế nhằm giải thích các lợi ích lâm sàng của một số vi khuẩn được sử dụng trong nhi khoa. Bên cạnh các nghiên cứu chỉ sử dụng probiotic đơn lẻ, nhiều nghiên cứu kết hợp probiotic và prebiotic được tiến hành nhằm tìm hiểu tác dụng phối hợp giữa probiotic và prebiotic “sự kết hợp prebiotic và probiotic được gọi là Synbiotic” [135].
Việc bổ sung prebiotic, probiotic kết hợp với prebiotic (synbiotic) vào sữa bột làm cho nó có tính chất gần giống với sữa mẹ hơn, có thể là biện pháp nhằm giúp những đứa trẻ, mà mẹ của chúng không có điều kiện NCBSM hoặc NCBSM hoàn toàn do gánh nặng công việc hoặc do thiếu sữa hoặc vì một lí do khác và phải ăn bổ sung sớm, giảm thiểu các bệnh tiêu chảy và nhiễm khuẩn hô hấp cấp phổ biến ở trẻ góp phần làm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng, tử vong cho trẻ.
Trong nghiên cứu này sử dụng 4 loại sữa khác nhau (sữa công thức không bổ sung, sữa bổ sung prebiotic; sữa bổ sung probiotic kết hợp với các liều khác nhau của prebiotic) nhằm đánh giá ảnh hưởng của sữa đến tình trạng dinh dưỡng, tình hình mắc bệnh tiêu chảy và nhiễm khuẩn hô hấp cấp, cũng như hệ vi khuẩn chí đường ruột ở trẻ từ 6-12 tháng tuổi, tại huyện Phổ Yên, tỉnh Thái Nguyên.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
1.Mô tả thực trạng NCBSM, thực hành ăn bổ sung, tình hình nuôi dưỡng và bệnh tật của trẻ từ 5-6 tháng tuổi tại huyện Phổ Yên, tỉnh Thái Nguyên.
2.Đánh giá mức độ ảnh hưởng của sữa bổ sung prebiotic và synbiotic (probiotic kết hợp với prebiotic) đến tình trạng dinh dưỡng, tình trạng nhiễm khuẩn và hệ vi khuẩn chí đường ruột ở trẻ từ 6-12 tháng tuổi trong 6 tháng can thiệp.
MỤC LỤC
Trang
Lời cám ơni
Lời cam đoanii
Danh mục các chữ viết tắtiii
Mục lụciv
Danh mục các bảngvii….
Danh mục các biểu đồ..ix
ĐẶT VẤN ĐỀ1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU4
1.1.Hệ vi khuẩn chí đường ruột4
1.1.1.Khái niệm4
1.1.2.Sự xuất hiện vi khuẩn chí đường ruột ở trẻ sơ sinh5
1.1.3.Sự phân bố của các vi khuẩn đường ruột6
1.1.4.Các loài vi khuẩn chí đường ruột6
1.1.5.Vai trò của vi khuẩn chí đường ruột7
1.1.6.Các yếu tố ảnh hưởng đến sự cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột
12
1.2.Probiotic, prebiotic và các nghiên cứu liên quan15
1.2.1.Probiotic15
1.2.2.Prebiotic17
1.2.3.Tác động của probiotic trên hệ vi khuẩn chí đườngruột18
1.2.4.Vai trò của probiotic với chức năng rào cản và miễn dịch..19
1.2.5.Tổng hợp nghiên cứu lâm sàng về probiotic ở trẻ nhỏ20
1.2.6.Tính an toàn, liều lượng probiotic sử dụng26
1.2.7.Hướng dẫn đánh giá probiotics sử dụng trong thực phẩm của
WHO28
1.3.Bệnh tiêu chảy28
1.3.1.Dịch tễ học của bệnh tiêu chảy28
1.3.2.Định nghĩa29
1.3.3.Phân loại bệnh tiêu chảy29
1.3.4.Nguyên nhân bệnh tiêu chảy31
1.3.5.Các biện pháp phòng chống bệnh tiêu chảy32
1.4.Nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp tính (ARI)33
1.4.1.Dịch tễ học của ARI33
1.4.2.Nguyên nhân gây ARI ở trẻ em34
1.4.3.Các yếu tố nguy cơ thường gặp gây ARI ở trẻ em35
1.4.4.Các giải pháp phòng chống bệnh ARI ở trẻ em35
1.5.Các biện pháp dinh dưỡng trong phòng chống nhiễm khuẩn hô hấp và
tiêu chảy cấp ở trẻ em35
1.5.1.Nuôi con bằng sữa mẹ35
1.5.2.Bổ sung Vitamin A37
1.5.3.Bổ sung Kẽm39
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU42
2.1.Một số nét cơ bản về địa bàn nghiên cứu42
2.2.Thiết kế nghiên cứu42
2.2.1.Giai đoạn 143
2.2.2.Giai đoạn 244
2.2.2.1.Địa điểm, đối tượng, cỡ mẫu44
2.2.2.2.Phương pháp chọn mẫu45
2.2.2.3.Thời gian can thiệp46
2.2.2.4.Cách tiến hành46
2.2.2.5.Các số liệu và thời điểm thu thập số liệu trong quá trình can
thiệp50
2.2.2.6.Nguồn gốc và thành phần sữasử dụngchonghiên cứu50
2.2.3.Các phương pháp thu thập số liệuvà tiêu chuẩn đánh giá54
2.3.Xử lý và phân tích số liệu58
2.4.Đạo đức nghiên cứu60
Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU61
3.1.Thực trạng NCBSM, thực hành ăn bổ sung, tình hình nuôi dưỡng và bệnh tật
của trẻ61
3.1.1.Một số thực hành NCBSM và ăn bổ sung61
3.1.2.Tình hình mắc tiêu chảy, viêm đường hô hấp cấp ở trẻ và một số thực
hành chăm sóc nuôi dưỡng trẻ64
3.2.Một số đặc điểm chung của đối tượng trước can thiệp65
3.3.Tình trạng dinh dưỡng của trẻ trong 6 tháng can thiệp67
3.4.Tình hình bệnh tật ở trẻ trong 6 tháng can thiệp74
3.5.Sự thay đổi hệ vi khuẩn chí đường ruột của trẻ trong 6 tháng can
thiệp80
Chương 4. BÀN LUẬN90
4.1.Thực trạng NCBSM, thực hành ăn bổ sung, tình hình nuôi dưỡng và bệnh tật
của trẻ90
4.2.Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu trước can thiệp93
4.3.Mức độ ảnh hưởng của sữa bổ sung prebiotic và synbiotic đến tình trạng
dinh dưỡng của trẻ trong 6 tháng can thiệp….94
4.3.1.Về cân nặng94
4.3.2.Về chiều dài nằm… 95
4.3.3.Về các chỉ số WAZ, HAZ và WHZ96
4.4.Mức độ ảnh hưởng của sữa bổ sung prebiotic và synbiotic đến nhiễm khuẩn
tiêu hóa và hô hấp ở trẻ trong 6 tháng can
thiệp…100
4.4.1.Tình hình mắc nhiễm khuẩn đường tiêu hóa…100
4.4.2.Các bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp…105
4.5.Ảnh hưởng lên hệ vi khuẩn chí đường ruột…108
KẾT LUẬN..117
KHUYẾN NGHỊ..119
PHỤ LỤC Tài liệu tham khảo
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Nguyễn Yến Bình (2003), Nghiên cứu một số vi sinh vật gây tiêu chảy cấp ở trẻ từ 3 tháng đến 5 tuổi tại bệnh viên Xanh pôn- Hà nội và tính kháng thuốc của chúng, Luận văn bác sỹ chuyên khoa 2, Trường đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
2. Bộ môn dinh dưỡng & An toàn thực phẩm, Đại học Y Hà nội (2004), Dinh dưỡng và an toàn thực phẩm, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr.78-97, 113-128, 254-256.
3. Bộ Y tế (2009), Tài liệu hướng dẫn xử trí tiêu chảy ở trẻ em, Ban hành kèm theo quyết định số 4121/QĐ-BYT ngày 28/10/2009, Bộ Y tế, Hà Nội.
4. Bộ Y tế, Chương trình ARI (1994), Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính trẻ em, Nhà xuất bản Giao thông vận tải, Hà Nội, tr.2-29, 142-150.
5. Nguyễn Kim Cảnh, Lê Bạch Mai (2004),”Một số nhận xét về tình hình
sữa mẹ và cân nặng sơ sinh trẻ em”, Thông tin dinh dưỡng số 1,Viện
Dinh dưỡng, Hà Nội.
6. Nguyễn Việt Cồ, Bùi Đức Dương (2000), Tình hình sử dụng dịch vụ y tế cơ sở và khả năng tiếp cận của trẻ em với chương trình NKHHCT, Hội nghị tổng kết hoạt động ARI, Hà Nội, tr. 38.
7. Đào Ngọc Diễn, Nguyễn Trọng An và CS (1989),”Tìm hiểu cách nuôi trẻ em trong thời kỳ bú mẹ”, Kỷ yếu công trình Nhi khoa,Viện Bảo Vệ Sức Khỏe Trẻ Em, Hà Nội, tr.14.
8. Cao Thu Hương (2005), Sử dụng bột giàu năng lượng – vi chất phòng chống thiếu dinh dưỡng ở trẻ em 5-8 tháng tuổi, Luận án Tiến sỹ Y học, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Hà Nội. 133
9. Nguyễn Công Khẩn (1995), Thiếu vitamin A và bệnh khô mắt ở trẻ em dưới 5 tuổi vùng đồng bằng Sông Hồng Việt Nam, Luận án Tiến sỹ Y học, Hà Nội.
10. Hà Huy Khôi, Nguyễn Công Khẩn, Phạm Duy Tường, Nguyễn Trọng An (1990), “Tìm hiểu ảnh hưởng của việc bổ sung vitamin A liều cao tới tình trạng dinh dưỡng trẻ em”, Tạp chí y học thực hành,(1), tr.5-6.
11. Hà Huy Khôi, Từ giấy (1994), Các bệnh thiếu dinh dưỡng và sức khoẻ cộng đồng ở Việt nam,Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr.4,7-19.
12. Nguyễn Xuân Ninh, Bùi Anh Tuấn và CS (2008),”Hiệu quả của bổ sung
sữa giàu Prebiotic đến tình trạng tiêu hóa, vi chất dinh dưỡng ở trẻ 24-36 tháng tuổi”, Tạp chí y học thựchành,1(594-595), tr. 87-90.
13. Nguyễn Xuân Ninh, Dương Thị Tình và CS (2009), Hiệu quả của sữa có probiotic và prebiotic đến tình trạng dinh dưỡng, nhiễm khuẩn, miễn dịch của trẻ 18-36 tháng tuổi, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp Viện -Viện Dinh Dưỡng, Hà Nội.
14. Phạm Văn Phú (2007), Nghiên cứu giải pháp cải thiện chất lượng thức ăn bổ sung dựa vào nguồn nguyên liệu địa phương ở một vùng nông thôn tỉnh Quảng Nam, Luận án Tiến sỹ Y học, Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội.
15. Nguyễn Lan Phương (2011), Hiệu quả của bổ sung sữa có probiotic và prebiotic đến tình trạng dinh dưỡng và tình trạng miễn dịch của trẻ từ 18-36 tháng tuổi tại huyện Gia Bình, Bắc Ninh,Luận án thạc sĩ dinh dưỡng cộng đồng, Viện Dinh Dưỡng, Hà Nội.
16. Nguyễn Đình Quang (1996), Thực hành nuôi con của bà mẹ ở nội ngoại thành Hà Nội giai đoạn hiện tại, Luận án thạc sỹ dinh dưỡng cộng đồng, Đại Học Y Hà Nội, Hà Nội. 134
17. Hoàng Kim Thanh, Hà Huy Khôi (1994), “Nghiên cứu tác dụng của bổ sung vitamin A liều cao tới tiến triển ỉa chảy- suy dinh dưỡng ở trẻ em”, Tạp chí y học thực hành(3), tr.16-18.
18. VDD (2005), Báo cáo về tình trạng dinh dưỡng trẻ em và bà mẹ.Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
19. VDD (2011), Tình hình dinh dưỡng Việt Nam năm 2009-2010, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
20. Nguyễn Tấn Viên, Lê Thị Ngọc Việt (1994), “Một số nhận xét về bệnh NKHHCT ở trẻ dưới 5 tuổi qua 5.084 trường hợp NKHHCT ở trẻ 2 tháng đến 5 tuổi”, Kỷ yếu công trình Nhi khoa, tr.358-363.
Tiếng Anh
21. Abdullah H. Baqui, Robert E. Black, Christa L. Fischer Walker,
Shams Arifeen, Khalequz Zaman, Mohammad Yunus,
Mohammad A. Wahed and Laura E. (2006), “Caulfield. Zinc
Supplementation and Serum Zinc During Diarrhea”, Indian J of
Pediatr73.
22. Abrahamsson TR, Sinkiewicz G, Jakobsson T, Fredrikson M,
Björkstén B. (2009),”Probiotic lactobacilli in breast milk and infant
stool in relation to oral intake during the first year of life”, J Pediatr
Gastroenterol,Nut 49(3), pp.349-54.
23. Adel P. Denhatog, Wija A, Stevensen (1983), “Manual for social
surveys on food habit and consumption in developing countries”,
PUDOC Wagenigen(8), pp.30-43.
135
24. Ahmed M, Prasad J, Gill H, Stevenson L, Gopal P. (2007), “Impact of
consumption of different levels of Bifidobacterium lactis HN019 on
the intestinal microflora of elderly human subjects”, J,Nutr,Health
Aging 11(1), pp.26-31
25. Alander M, Mättö J, Kneifel W, Johansson M, Kögler B, Crittenden
R, Mattila-Sandholm T, Saarela M. (2001), “Effect of galactooligosaccharide supplementation on human faecal microflora and on
survival and persistence of Bifidobacterium lactis Bb-12 in the
gastrointestinal tract”, Int,Dairy,J 11, pp.817-825.
26. Allen SJ, Okoko B, Martinez E, et al (2004), “Probiotics for treating
infectious diarrhoea”, Cochrane Database Syst,Rev 2, CD003048.
27. Arcasoy A, Akar N, Ors U, Delilbasi L, Karayalcin S.(1990),
“Ultrastructural changes in the mucosa of the small intestine in
patients with geophagia (Prasad’s syndrome)”, J Pediatr,
Gastroenterol,Nutr 11, pp.279–82.
28. Arslanoglu S, Moro GE, Boehm G. (2007), “Early supplementation of
prebiotic oligosaccharides protects formula-fed infants against
infections during the first 6 months of life”. J Nutr Dis 137, pp.2420-2424.
29. Bahl R, Bhandari N, Hambidge KM, Bhan MK. (1998), “Plasma zinc
as a predictor of diarrheal and respiratory morbidity in children in an
urban slum setting”. Am J Clin Nutr68 (2 Suppl), pp.414S–17S.
30. Bakker-Zierikzee AM, Alles MS, Knol J, Kok FJ, Tolboom JJ,
Bindels JG. (2005), “Effects of infant formula containing a mixture
of galacto- and fructo-oligosaccharides or viable Bifidobacterium
136
animalis on the intestinal microflora during the first 4 months of
life”. Br,J,Nutr 94(5), pp.783-90.
31. Bakker-Zierikzee AM, Tel EA, Kroes H, Alles MS, Kok FJ, Bindels
JG. (2006),“Faecal SIgA secretion in infants fed on pre-or probiotic
infant formula”. Pediatr,Allergy hnmunol 17, pp.134-140.
32. Baqui A. H., Zaman K., Persson L.A., Arifeen S.E., Yunus M.,
Bengum N., Black R. E. (2003), “Simultaneous Weekly
supplemtation of Iron and zinc is associated with Lower Morbidity
Due to Diarhoea and Acute lower Respiratory Infection in
Bangladesh infants”, ASNS, J,Nutr 133, pp.4150-57
33. Beaudry M, Dufour R, Marcoux S. (1995), “Relation between infant
feeding and infections during the first six months of life”, J,Pediatr
126, pp.191-197.
34. Beaugerie L and Petit JC. (2004). Microbial-gut interactions in health
and disease. Antibiotic-associated diarrhoea. Best Practice &
Research Clinical Gastroenterology18(2), pp.337-352.
35. Bekkali NL, Bongers ME, Van den Berg MM, Liem O, Benninga MA.
(2007), “The role of a probiotics mixture in the treatment of
childhood constipation: a pilot study”, Nutr,J(6), pp.17.
36. Ben X-M, Li J, Feng Z-T, Shi S-Y, Lu Y-D, Chen R, Zhou X-Y.
(2008), “Low level of galacto-oligosaccharide in infant formula
stimulates growth of intestinal Bifidobacteria and Lactobacilli”.
World,J,Gastroenterol14(42), pp.6564-6568.
37. Bettelheim KA, Breadon A, Faiers MC, O’Farrell SM, Shooter RA
(1974),”The origin of O serotypes of Escherichia coli in babies after
137
normal delivery”. J,Hyg (Lond) 72(1),pp.67–70.
38. Bhadari N., Bahl., Taneja S., Strand T., Molbak K., Ulvik R.J.,
Sommerfelt H., Bhan M. K. (2002), “Effect of routine zinc
supplementation on pneumonia in children aged 6 months to 3 years:
Randomized controlled trial in an urban slum”, BMJ, pp.1358-1364.
39. Bhandari N, Bahl R, Taneja S, et al. (2002), “Substantial reduction in
severe diarrheal morbidity by daily zinc supplementation in young
north Indian children”, Pediatrics(109), pp.86.
40. Bitarakwate E, Mworozi E, Kekitiinwa A.(2003), “Serum zinc statusof
children with persistent diarrhoea admitted to the diarrhoea
management unit of Mulago Hospital, Uganda”, Afr, Health, Sci 3,
pp.54–60.
41. Björkstén B, Sepp E, Julge K, Voor T, Mikelsaar M (October 2001).
“Allergy development and the intestinal microflora during the first
year of life”, J, Allergy Clin,Immunol 108 (4),pp. 516–20.
42. Bjorksten B. (2004), “Allergy prevention: interventions during
pregnancy and early infancy”, Clin, Rev, Allergy Immunol 26,
pp.129-138.
43. Black, R. E., S. S. Morris, and J. Bryce. (2003),“Where and Why Are
10 Million Children Dying Every Year?”, Lancet 361(9376),
pp.2226–34.
44. Bloem MW, Wedel M, Egger RJ et al. (1990), “Mild vitamin A
deficiency and risk of respiratory tract diseases and diarrhea in
preschool and school children in northeastern Thailand”, Am J of
Epidemiol (131), pp:332–339.
138
45. Bruzzese E, Volpicelli M, Squeglia V, Bruzzese D, Salvini F, Bisceglia
M.(2009), “A formula containing galacto- and fructooligosaccharides prevents intestinal and extra-intestinal infections: an
observational study”, Clin,Nutr28, pp.156-161.
46. Carman RJ, Simon MA, Fernández H, Miller MA, Bartholomew MJ
(December 2004). “Ciprofloxacin at low levels disrupts colonization
resistance of human fecal microflora growing in chemostats”, Regul,
Toxico,Pharmacol 40(3), pp.319–26.
47. Chak E, Rutherford GW, Steinmaus C. (2009), “The role of breastfeeding in the prevention of helicobacter pylori infection: a
systematic review”, Clin, Infect,Dis 48, pp.430–437.
48. Chandra RK, Au B.(1980), “Single nutrient deficiency and cellmediated immuneresponses. I. Zinc”, Am,J,Clin,Nutr 334, pp.736–
8.
49. Chaudhary S, Verma M, Dhawan V, et al.(1996),”Plasma vitamin A,
zinc and selenium concentrations in children with acute and
persistent diarrhoea”, J,Diarrhoeal Dis,Res 14, pp.190–3.
50. Chiang BL, Sheih YH, Wang LI-I, Liao CK, Gill HS (2000),
“Enhancing immunity by dietary consumption of a probiotic lactic
acidbacterium (Bifidobacteriurn lactis HN019): optimization and
definition of cellular immune responses”, Eur, J, Clin, Nutr 54,
pp.849-855.
51. Chirico G, Marzollo R, Cortinovis S, Fonte C, Gasparoni A. (2008),
“Anti infective properties of human milk”, J, Nutr 138, pp.1801S-1806S.
139
52. Chouraqui JP, Grathwohl D, Labaune JM, et al. (2008),”Assessment
of the safety, tolerance, and protective effect against diarrhea of
infant formulas containing mixtures of probiotics orprobiotics and
prebiotics in a randomized controlled trial”, Am, J, Clin, Nutr 87,
pp.1365–1373.
53. Chouraqui JP, Van Egroo LD, Fichot MC. (2004), “Acidified milk
formula supplemented with Bifidobacterium lactis: impact on infant
diarrhea in residential care settings”, J,Pediatr,Gastroenterol,Nutr
38, pp.288-292.
54. Christensen HR, Larsen CN, Kaestel P, Rosholm LB, Sternberg C,
Michaelsen KF, Frøkiaer H. (2006),”Immunomodulating potential
of supplementation with probiotics: a dose-response study in healthy
young adults”, FEMS,Immunol,Med,Microbiol 47(3), pp.380-90.
55. Chua S. Viegas O.A, Counsinman J.J et al (1989), “Breastfeeding
trends in Singapore”, Soc, Sci,Med28(3), pp.271-27.
56. Cooper PA, Mokhachane M, Bolton KD, Steenhout P, Hager C.
(2006),“Growth of infants born from HIV positive mothers fed with
acidified starter formula containing Bifidobacterium lactis”, Eur, J,
Peds 165(Suppl 13), pp.114.
57. Coppa GV, Bruni S, Morelli L, Soldi S, Gabrielli O. (2004). “The first
prebiotics in humans: human milk oligosaccharides”, J, Clin
Gastroenterol38(6 Suppl), pp. S80-3.
58. Correa NB, Peret Filho LA, Penna FJ, Lima FM, Nicoli JR. “A
randomized formula controlled trial of Bifidobacterium lactic and
Streptococcus thermophilus for prevention of antibiotic-associated
diarrhea in infants”, J,Clin,Gastroenterol 39, pp 385-389.
140
59. Costalos, C., Kapiki, A., Apostolou, M., Papathoma, E. (2007), “The
effect of a prebiotic supplemented formula on growth and stool
microbiology of term infants”. Early Hum Dev dol: 10.1016/
j.earlhumdev. 03.001.
60. Cummings JH, Macfarlane GT, Macfarlane S. (2006), “Intestinal
bacte-ria and ulcerative colitis”, Curr, Issues, Intesl, Microbiol 4,
pp.9-20.
61. Dang Nhu Phon, Nguyen Van Tap (2010), “Acute respiratory infections
in children of pre-schools in Hue city”, J of science, Hue University
(61), pp.333-338.
62. Denny, F. W. Jr. (1995), “The Clinical Impact of Human Respiratory
Virus Infections”,Am J of Respiratand CritCare Med 152 (4, part
2), pp. S4–12.
63. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen RL.(1995), “Differences in
morbidity between breast-fed and formula-fed infants”, J, Pediatr
126, pp.696-702.
64. Dixon G (1992), “Colostrum avoidance and early infant feeding in Asian
society”, Asia pacific J, Clin,Nutr(1), pp.225-229.
65. Dutta P, Mitra U, Datta A, et al. (2000), “Impact of zinc
supplementation in malnourished children with acute watery
diarrhoea”, J,Trop,Pediatr(46), pp.259–63.
66. Fanaro S, Chierici R, Guerrini P, Vigi V. (2003). “Intestinal microflora
in early infancy: composition and development”, Acta Paediatr,
Suppl 91(441), pp. 48-55.
141
67. Fanaro S, Marten B, Bagna R, Vigi V, Fabris C, Peña-Quintana L et
al. (2008), “Galacto-oligosaccharides are bifidogenic and safe at
weaning: a double-blind randomized multicenter study”, J, Pediatr
Gastroenterol,Nutr48, pp.82-88.
68. FAO/WHO (2002). Guidelines for the Evaluation of Probiotics in Food.
69. Favier CF, Vaughan EE, De Vos WM, Akkermans AD. (2002).
“Molecular monitoring of succession of bacterial communities in
human neonates”, Appl,Environ,Microbiol68, pp.219-26.
70. FAO/WHO (2001), The Food and Agriculture Organization of the
United Nations and the World Health Organization Joint FAO/WH0
expert consultation on evaluation of health and nutritional properties
of probiotics in food including powder milk with live lactic acid
bacteria,FAO/WHO Report No. 10-1-2001.
71. FAO/WHO (2002). The Food and Agriculture Organization of the
United Nations and the World Health Organization Joint FAO/WHO
Working Group report on drafting guidelines for the evaluation of
probiotics in food,FAO/IWHO Report No. 4-30-2002.
72. Forchielli ML, Walker WA. (2005), “The role of gut-associated
lymphoid tissues and mucosal defence”, Br,J,Nutr93(suppl 1), pp.
S41-S48.
73. Foundation (1990),”For the advancement of the knowledge of nutrition
of mother and child in developing countries”, Urban nutrition of
preschool children, Proceeding of a workshop,Netherland, pp.44-45.
74. Fukushima Y, Kawata Y, Hara H, Terada A, Mitsuoka T. (1998),
“Effect of a probiotic formula on intestinal immunoglobulin A
produc-tion in healthy children”, Int,J,Food Microbiol42, pp.39-44.
142
75. G Boehm, M Lidestri, P Casetta, J Jelinek, F Negretti, B Stahl, A
Marini. (2002), “Supplementation of a bovine milk formula with an
oligosaccharide mixture increases counts of faecal bifidobacteria in
preterm infants”, Arch, Dis, Child Fetal Neonatal, Ed 86, pp.F178-181.
76. Gaon D, Garcia H, Winter L, RodriguezN, Quintas R, Gonzalez SN,
Oliver G. (2003), “Effect of lactobacillus strains and Saccharomyces
boulardii on persistent diarrhea in children”, Medicina 63, pp.293-298.
77. Gebhard RL, Karouani R, Prigge WF, McClain CJ. (1983), “The
effect of severe zinc deficiency on activity of intestinal
disaccharidases and 3-hydroxy- 3-methylglutaryl coenzyme A
reductase in the rat”, J,Nutr 113, pp.855–9.
78. Gibson GR, Roberfroid MB. (1995),“Dietary modulation of the human
colonic microbiota: introducing the concept of prebiotics”, J, Nutr
125, pp.1401–12.
79. Gibson RG. (2004). “Fibre and effects on probiotics (the prebiotic
concept)”, Clinical Nutrition Supplements1(2), pp. 25-31.
80. Glasziou PP, Mackerras DEM (1993), “Vitamin A supplementation in
infectious diseases: a meta-analysis”, British Med J (306), pp.366–
370.
81. Gnoth MJ, Kunz C, Kinne-Saffran E, Rudloff S. (2000), “Human milk
oligosaccharides are minimally digested in vitro”, J, Nutr 130,
pp.3014–50.
143
82. Gonzalez SN, Albarracin G, Locascio de Ruiz Pesce M, Apella M,
Pesce de Ruiz Holgado A, Oliver G. (1990), “Prevention of
infantile diarrhoea by fermented milk”, Microbiol,Aliments,Nutr 8,
pp.349-354.
83. Guarner F and Malagelada JR. (2003b). “Gut flora in health and
disease”, The Lancet361(9356), pp. 512-519.
84. Guarner F and Malagelada JR. (2003a). Role of bacteria in
experimental colitis, Best Practice & Research Clinical
Gastroenterology,Volume 17(Issue 5), pp.793-804.
85. Gupta P, Andrew H, Kirschner BS, Guandalini S. (2000), “Is
Lactobacil-lus GG helpful in children with Crohn’s disease? Results
of apreliminary, open-label study”, J, Pediatr, Gastroenterol, Nutr
31, pp.453-457.
86. Hanson LA (2007), “Session 1: feeding and infant development breastfeeding and immune function”, Proc,Nutr,Soc66, pp.384-396.
87. Haschke, F., Wang, W., Ping, G., Varavithya, W., Podhipak, A.,
Rochat, F., Link-Amster, H., Pfeifer, A., Diallo-Ginstl, E., and
Steenhout, P. (1998), “Clinical trials prove the safety and efficacy of
the probiotic strain Bifidobacterium Bb12 in follow-up formulaand
growing milks”, Monatsschr, Kinderheilk,146 (1), pp. S26-S30.
88. Harmsen HJ, Wildeboer-Veloo AC, Raangs GC, Wagendorp AA,
Klijn N, Bindels JG, Welling GW. (2000). “Analysis of intestinal
flora development in breast-fed and formula-fed infants by using
molecular identification and detection methods”, J, Pediatr,
Gastroenterol,Nutr30, pp.61-7.
144
89. HKI Indonesia (2004), “Nutrition and Health Surveillance in rural
Central Java Key results for the period: Dec 1999 –Sep 2003”, HKI
Indonesia Crisis Bulletin 10.
90. Hol J, van Leer EH, Elink Schuurman BE, de Ruiter LF, Samsom
JN, Hop W, Neijens HJ, de Jongste JC, Nieuwenhuis EE. (2008),
“The acquisition of tolerance toward cow’s milk through probiotic
supplementation: a randomized, controlled trial”, J, Allergy Clin,
Immunol121, pp.1448-1454.
91. Humphrey JH, Agoestina T, Wu L et al. (1996), “Impact of neonatal
vitamin A supplementation on infant morbidity and mortality”, J of
Pediatr (128), pp.489–496.
92. Isolauri E, Arvola T, Sutas Y, Moilanen E, Salminen S. (2000),
“Probiot-ics in the management of atopic eczema”, Clin,Exp,Allergy
30, pp.1604-1610.
93. Isolauri E, Ribeiro HC, Gibson G, et al. (2002),”Functional foods and
probiotics: Working Group Report of the First World Congress of
Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition”, J, Pediatr
Gastroenterol,Nutr 35, pp.S106–S109.
94. Isolauri E, Sutas Y, Kankaanpaa P, Arvilommi H, Salminen S. (2001),
“Probiotics: effects on immunity”, Am,J,Clin,Nutr 73(2), pp.444S-50S.
95. Isolauri E. (1996),“Studies on Lactobacillus CC in food hypersensitivity
disorders”, Nutr,Today Suppl 31, pp.285-315.
145
96. Jiang, Z., N. Nagata, E.Molina, L. O. Bakaletz, H. Hawkins, and J. A.
Patel. (1999), “Fimbria-Mediated Enhanced Attachment of
Nontypeable Haemophilus influenzae to Respiratory Syncytial VirusInfected Respiratory Epithelial Cells”, Infection and Immunity 67,
pp.187–92.
97. Kerac M, Bunn J, Seal A, Thindwa M, Tomkins A, Sadler K, Bahwere
P, Collins S (2009). “Probiotics and prebiotics for severe acute
malnutrition (PRONUT study): a double-blind efficacy randomised
controlled trial in Malawi.”, Lancet 374(9684), pp.136-44.
98. Kirjavainen PV, Arvola T, Salminen SJ, Isolauri E. (2002),“Aberrant
composition of gut microbiota of allergic infants: a target of
bifidobacterial therapy at weaning”, Gut 51, pp.51-55.
99. Knol J, Scholtens P, Kafka C, Steenbakkers J, Gro S, Helm K, et al.
(2005), “Colon microflora in infants fed formula with galacto- and
fructooligosaccharides: more like breast-fed infants”, J, Pediatr,
Gastroenterol,Nutr 40, pp.36–42.
100. Kotowska M, Albrecht P, Szajewska H. (2005), “Saccharomyces
boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in
children: a randomized double-blind placebo-controlled trial”,
Aliment,Phar-macol,Ther21, pp.583-590.
101. Kukkonen K, Savilahti E, Haahtela T, Juntunen-Backman K,
Korpela R, Poussa T, et al (2008), “Long-term safety and impact on
infection rates of postnatal probiotic and prebiotic (synbiotic)
treatment: Randomized doeble-blind, placebo-controlled trial”,
Pediatr 122, pp.8-12.
146
102. Kullen MJ, Bottler J. (2005),“The delivery of probiotics and probiotics
to infants”, Curr Pharm Des 11, pp.55-74.
103. Land MH, Rouster-Stevens K, Woods CR, Cannon ML, Cnota J,
Shetty AK. (2005), “Lactobacillus sepsis associated with probiotic
therapy”, Pediatr 115, pp.178-181.
104. Li Y, Shimizu T, Hosaka A, Kaneko N, Ohtsuka Y, Yamashiro Y.
(2004), “Effects of bifidobacterium breve supplementation on
intestinal flora of low birth weight infants”, Pediatr, Int 46(5),
pp.509-15.
105. Lwanga S.K, Lemeshow S (1991), Sample size determination in health
study, WHO, pp. 7-36.
106. Macfarlane GT, Steed H, Macfarlane S. (2008),”Bacterial metabolism
and health related effects of galactooligosaccharides and other
prebiotics”, J, Appl, Microbiol 104(2), pp.305-344.
107. Mack DR, Michail S, Wei S, McDougall L, Hollingsworth MA.
(1999), “Probiotics inhibit enteropathogenic E. coli adherence in
vitro by inducing intestinal mucin gene expression”, Am,J, Physiol
276, pp.G941-G950.
108. Magne F, Suau A, Pochart P, Desjeux JF. (2005), “Fecal microbial
community in preterm infants”, J, Pediatr, Gastroenterol, Nutr 41,
pp.386-392.
109. Martin et al. (2005), “Probiotic Potential of 3 Lactobacilli strains isolated
from breastmilk”, J,Hum,Lact 21(1), pp.8-17.
110. Mastretta E, Longo P, Laccisaglia A, et al. (2002), “Effect of
Lactobacillus GG and breast-feeding in the prevention of rotavirus
147
nosocomial infection”, J,Pediatr,Gastroenterol,Nutr35, pp.527-5.
111. Matarese LE, Seidner DL, Steiger E. (2003), “The role of probiotics in
gastrointestinal disease”, Nutr,Clin,Pract 18, pp.507–516.
112. Md. Salim Shakur, M.A. Malek, Nasreen Bano and Khaleda Islam.
(2004), “Zinc Status in Well Nourished Bangladeshi Children
Suffering from Acute Lower Respiratory Infection”, Indian Pediatr
41.
113. Mohan R, Koebnick C, Radke M, Schildt J, Possner M, Blaut M.
(2006), “Microbial colonization of the gastrointestinal tract of preterm
infants: diversity and new ways for prevention of infections”, Eur
Academy of Pediatr, Barcelona, Spain Abstract PG3-07.
114. Mohan R, Koebnick C, Schildt J, et al. (2006), “Effects of
Bifidobacterium lactis Bb12 supplementation on intestinal microbiota
of preterm infants: a double-blind, placebo-controlled, randomized
study”, J,Clin,Microbiol44, pp.4025-4031.
115. Moro G, Arslanoglou S, Stahl B, Jelinek J, Wahn U, Boehm G. (2006),
“A mixture of prebiotic oligosaccharides reduces the incidence of
atopic dermatitis during the first six months of age”, Arch,Dis,Child
91, pp.814-819.
116. Moro G, Minoli I, Mosca M, Fanaro S, Jelinek J, Stahl B, et al.(2002),
“Dosage-related bifidogenic effects of galacto- and fructo-oligosaccharides in formula-fed term infants”, J, Pediatr, Gastroenterol,
Nutr 34, pp.291–5.
148
117. Ninh N.X., Thissen J.P., Collette L, Gerard G, Khoi H.H., Ketelslegers
J. M. (1996), “Zinc supplementation increases growth and circulating
insulin-like growth factor I (IGF) in growth- retarded Vietnamese
children”, Am, J, Clin, Nutr (63), pp.514-9.
118. Nopchinda, S., Varavithya, W., Phuapradit, P., Sangghai, R.,
Suthuvoravut, U., Chantraruska, V., and Haschke, F. (2002),
“Effect of Bifidobacterium Bb12 with or without Streptococcus
thermophilus supplemented formula on nutritional status”, J, Med,
Assoc, Thai,85(4), pp.S1225-1231.
119. Osborn DA, Sinn JKH.(2009), “Prebiotics in infants for prevention of
allergic diesease and food hypersensitivity”, Cochrane Database of
Systematic Reviews, pp.4.
120. Pekarek R, Sandstead H, Jacob R, Barcome D.(1979), “Abnormal
cellular immune responses during acquired zinc deficiency”. Am, J,
Clin,Nutr32, pp.1466–71.
121. Phuapradit, P., Varavithya, W., Vatanophas, K., Sangghai, R.,
Podhipak, A., Suthuvoravut, U., Nopchinda, S., Chantraruska, V.,
and Haschke, F. (1999), “Reduction of rotavirus infection in children
receiving bifidobacteria-supplemented formula”, J, Med, Assoc, Thai
82(1), pp.S43-48.
122. Puccio G, Cajozzo C, Meli F, et al. (2007),”Clinical evaluation of a new
starter formula for infants containing live Bifidobacterium longum
BL999 and prebiotics”, Nutr23, pp.1–8.
149
123. Rigo, J., Pieltain, C., Studzinski, F., Knol, J., and Bindels, J.G. (2001),
“Clinical evaluation in term infants of a new formula based on
prebiotics, -palmitate and hydrolysed proteins”. J Pediatr
Gastroenterol Nutr,32, pp.402.
124. Rinne M, Kalliomaki M, Arvilommi H, Salminen S, Isolauri E. (2005),
“Effect of probiotics and breastfeeding on the Bifidobacterium and
Lactobacillus/ enterococcus microbiota and humoral immune
responses”, J, Pediatr147, pp.186-191.
125. Roberto Berni Canani, Pia Cirillo, Gianluca Terrin, Luisa Cesarano,
Maria Immacolata Spagnuolo, Anna De Vincenzo, Fabio Albano,
Annalisa Passariello et al. (2007), “Probiotics for treatment of acute
diarrhoea in children: randomised clinical trial of five different
preparations”, BMJ, pp.335-340.
126. Rose MA, Stieglitz F, Koksal A, Schubert R, Schultze J, Zielen S.
(2010), “Efficacy of probiotic Lactobacillus LGG on allergic
sensitization and asthma in infants at risk”, Clin, Exp, Allergy 40,
pp.1398-1405.
127. Rosenfeldt V, Michaelsen KF, Jakobsen M, et al. (2002), “Effect of
probiotic Lactobacillus strains in young children hospitalized with
acute diarrhea”, Pediatr,Infect,Dis,J, pp.411-416.
128. Roy S, Behrens R, Haider R, et al.(1992), “Impact of zinc
supplementation on intestinal permeability in Bangladeshi children
with acute diarrhoea and persistent diarrhoea syndrome”, J, Pediatr,
Gastroenterol,Nutr15, pp.289–96.
150
129. Ruel M. T., Rivera J.A., Santizo M. C., Lonnerdal B., Brown H. K
(1997), “Impact of zinc supplementation on morbidity from diarhoea
and respiratory infections among Guatemalan children”, Pediatrics
99(60), pp.808-813.
130. Rutava S, Arvilommi H, Isolauri E. (2002), “Specific probiotics in
enhancing maturation of IgA responses in formula-fed infants”,
Pediatr,Res 60, pp.222-225.
131. Saavedra J. M., Bauman N. A., Oung I., et al. (1994), “Feeding of
Bifidobacterium bifidumand Streptococcus thermophilusto infants in
hospital for prevention of diarrhoea and shedding of rotavirus”,
Lancet (344),pp.1046-1049.
132. Saavedra J.M., Tschernia A. (2002), “Human studies with probiotics and
prebiotics clinical implications”, Br,J,Nutr87(suppl 2), pp.S241–6.
133. Saavedra JM, bi-Hanna A, Moore N, et al. (2004), “Long-term
consumption of infant formulas containing live probiotic bacteria:
tolerance and safety”, Am,J,Clin,Nutr 79, pp.261–267.
134. Sachdev HP, Mittal NK, Yadav HS. (1990),”Serum and rectal mucosal
zinc levelsin acute and chronic diarrhea”, Indian Pedia27, pp.125-33.
135. Satakka K, Savilahti E, Ponka A, et al (2001). “Effect of long term
consumption of probiotic milk on infections in children attending day
care centres: double blind, randomised trial”, BMJ 322, pp.1327–1329.
136. Sazawal S, Dhingra U, Hiremath G, Sarkar A, Dhingra P, Dutta A,
Menon VP (2010), “Black RE Effects of Bifidobacterium lactis
HN019 and prebiotic oligosaccharide added to milk on iron status,
anemia, and growth among children 1 to 4 years old”, J, Pediatr,
Gastroenterol,Nutr 51(3), pp.341-6.
151
137. Sazawal S, Dhingra U, Sarkar A, Dhingra P, Deb S, Marwah D, et al.
(2004), “Efficacy of milk fortified with a prebiotic Bifidobacterium
lactis (DR-10TM) and prebiotic galactooligosaccharides in prevention
of morbiditiy and nutritional status”, Asia, Pac, J, Clin, Nutr 13,
pp.S28.
138. Sazawal S, Usha Dhingra, Girish Hiremath, Archana Sarkar,
Pratibha Dhingra, Arup Dutta, Priti Verma, Venugopal P.
Menon, and Robert E. Black (2010). “Prebiotic and Probiotic
Fortified Milk in Prevention of Morbidities among Children:
Community-Based, Randomized, Double-Blind, Controlled Trial”,
PloS one 5(8), pp.e12164.
139. Schiffrin E. J., Blum S., Riedel C., Benyacoub J. (2004), “Review
Probiotics in infant feeding”, Middle East Pediatr 9(4), pp.129-134.
140. Schwiertz A, Gruhl B, Lobnitz M, Michel P, Radke M, Blaut M.
(2003), “Development of the intestinal bacterial composition in
hospitalized preterm infants in comparison with breast-fed, full-term
infants”, Pediatr Res(54), pp.393-9.
141. Schmelzle, H., Wirth, S., Skopnik, H., Radke, M., Knol, J., Böckler, HM., Brönstrup, A., Wells, J., and Fusch, C. (2003). “Randomized
double-blind study of thenutritional efficacy and bifidogenicity of a
new infant formula containing partially hydrolyzed protein, a high -palmitic acid level, and nondigestible oligosaccharides”, J Pediatr
Gastroenterol Nutr,36, pp.343-351.
142. Sears CL. (2005). “A dynamic partnership: Celebrating our gut flora”,
Anaerobe11(5), pp. 247-251.
143. Sepp E, Julge K, Voor T, and Mikelsaar M. (2001), “Allergy
development and the intestinal microflora during the first year of life”,
152
J of Aller and Clinic Immunol108(4), pp.516-520.
144. Servin AL. (2004), “Antagonistic activities of Lactobacilli and
Bifidobacteria against microbial pathogens”, FEMS, Microbiol, Rev
28, pp.405-440.
145. Shanahan F. (2002), “The host–microbe interface within the gut”, Best
Practice & Research Clinical Gastroenterology 16(6), pp.915-931.
146. Shankar A, Prasad A. (1998), “Zinc and immune function: the biological
basis of altered resistance to infection”, Am,J,Clin,Nutr 68, pp.447S-63.
147. Shornikova AV, Casas IA, Isolauri E, Mykkanen H, Vesikari T.
(1997), “Lactobacillusreuteri as a therapeutic agent in acute diarrhea
in young children”, J, Pediatr, Gastroenterol, Nutr24, pp.399–404.
148. Silva M, Jacobus NV, Deneke C, Gorbach SL. (1987),“Antimicrobial
substance from a human Lactobacillus strain”, Antimicrob, Agents
Chemother 31, pp.1231-1233.
149. Sommer A, West KP Jr. (1996), “Vitamin A deficiency: health, survival
and vision”, Oxford University Press, New York.
150. Spanhaak S, Havenaar R, Schaafsma G. (1998), “The effect of
consumption of milk fermented by Lactobacillus casei strain Shirota
on the intestinal microflora and immune parameters in humans”, Eur
J,Clin,Nutr 52 (12), pp.899-907.
151. Szajewska H, Mrukowicz JZ (2001). “Probiotics in the treatment and
prevention of acute infectious diarrhea in infants and children: a
systematic review of published randomized, double-blind, placebocontrolled trials”, J,Pediatr,Gastroenterol,Nutr33(2), pp.S17–S25.
153
152. Szajewska H, Setty M, Mrukowicz J, Guandalini S. (2006),“Probiotics
in gastrointestinal diseases in children: hard and not-so-hard evi-dente
of efficacy”, J,Pediatr,Gastroenterol,Nutr42, pp.454-475.
153. Taipale T, Pienihakinnen K, Isolauri E, Larsen C, Brockmann E,
Alanen P et al. (2010), “Bifidobacterium animalis sups lactis BB12
in reducing therisk of infections in infancy”, Br,J,Nutr.
154. Tejada-Simon 141V, Lee JH, Ustunol Z, Pestka JJ. (1999),”Ingestion
of yogurt containing Lactobacillus acidophilus and Bifidobacte-rium
to potentiate immunoglobulin A responses to cholera toxin in mice”,
J, Dairy,Sci82, pp.649-660.
155. University of Glasgow (2005). “The normal gut flora”, Available through
web archive.
156. Van Nhien N, Khan NC, Ninh NX, Van Huan P, Hop le T, Lam NT,
Ota F, Yabutani T, Hoa VQ, Motonaka J, Nishikawa T, Nakaya
Y. (2008), “Micronutrient deficiencies and anemia among preschool
children in rural Vietnam”, Asia,Pac,J,Clin,Nutr17(1), pp.48-55.
157. Vendt N, Grünberg H, Tuure T, Malminiemi O, Wuolijoki E,
Tillmann V, Sepp E, Korpela R. (2006), “Growth during the first 6
months of life in infants using formula enriched with Lactobacillus
rhamnosus GG: double-blind, randomized trial”, J, Hum, Nutr, Diet
19(1), pp.51-8.
158. Vlieger A. M, Afke Robroch, Stef van Buuren, Jeroen Kiers, Ger
Rijkers, Marc A. Benninga and Rob te Biesebeke (2009),
“Tolerance and safety of Lactobacillus paracasei ssp. paracasei in
combination with Bifidobacterium animalis ssp. lactis in a prebiotic-
154
containing infant formula: a randomised controlled trial”, Br J of
Nutr, pp.1-7.
159. Walker WA. “Role of nutrients and bacterial colonization in the
development of intestinal host defense”, J, Pediatr, Gastroenterol,
Nutr30(2), pp.S2-S7.
160. Wall, R. A., P. T. Corrah, D. C. Mabey, and B. M. Greenwood. (1986),
“The Etiology of Lobar Pneumonia in The Gambia.”, Bulletin of the
WHO64(4), pp.553–58.
161. Weekly Epidemiological Record(2008), vol 83(47).
162. Weizman Z & Alsheikh A (2006), “Safety and tolerance of a probiotic
formula in early infancy comparing two probiotic agents: a pilot
study”, J,Am,Coll,Nutr25, pp.415–419.
163. Weizman Z, Asli G, Alsheikh A. (2005), “Effect of a probiotic infant
formula on infections in child care centers: comparison of two
probiotic agents”, Pediatr 115, pp.5-9.
164. Weng M, Walker WA. (2006), “Bacterial colonization, probiotics, and
clinical disease”, J,Pediatr149, pp.S107-S114.
165. WHO (1993).Breasfeeding-The technical basic and recommendation for
action,Geneva, pp.1-5, 6-12, 14, 113.
166. WHO (2005). Diarrhoea Treatment Guidelines Including new
recommendations for the use of ORS and zinc supplementation for
Clinic-Based Healthcare Workers.
167. WHO (2010), Child Health Epidemiology Reference Group (CHERG)
estimates presented in The Lancet.
155
168. Williams, B. G., E. Gouws, C. Boschi-Pinto, J. Bryce, and C. Dye.
(2002), “Estimates of Worldwide Distribution of Child Deaths from
Acute Respiratory Infections”, Lancet Infectious Diseases(2), pp.25–
32.
169. WHO (2004), The global burden of disease: 2004 update,Geneva.
http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD_report_2
004update_full.pdf.
170. WHO/UNICEF/AED (2007). Indicators for assessing infant and young
child feeding practices, Part 1 definitions