ÁP DỤNG CHIẾN LƯỢC TOÀN CẦU VỀ HEN (GINA) VÀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (GOLD) TẠITUYÉN QUẬN-HUYỆN CỦA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
ÁP DỤNG CHIẾN LƯỢC TOÀN CẦU VỀ HEN (GINA) VÀ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH (GOLD) TẠITUYÉN QUẬN-HUYỆN CỦA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Nguyễn Văn Thọ*, Hoàng Sĩ Mai**, Nguyễn Thị Phương Thảo***, Nguyễn Thị Tuyết Dung****, Lê Thị Tuyết Lan*****
ĐẶT VẤN ĐỀ
Hen và Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là hai dạng bệnh phổi mạn tính không lây, là những vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng. Tần suất hiện mắc của hai bệnh này ngày càng tăng. Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), trên toàn Thế giới có khoảng 300 triệu người bị hen và 250.000 người tử vong vì hen mỗi năm(4); 600 triệu người bị BPTNMT và 2,75 triệu người bị tử vong vì BPTNMT mỗi năm(5). Ở Việt Nam, 5% dân số bị hen(13) và khoảng 6,7% người từ 30 tuổi trở lên bị BPTNMT(11).
Đứng trước gánh nặng của những bệnh này, TCYTTG phối hợp với Viện Tim, Phổi và Huyết học Hoa Kỳđã xuấtbảnChiếnlượctoàn cầuvềhen (GINA)(4) vàChiến lược toàncầu vềBPTNMT
(GOLD)(5). Đây là các hướng dẫn cho việc chẩn đoán, phân độ nặng, điều trị và phòng ngừa từng bệnh dựa trên Y học chứng cứ do các tác giả đến từ nhiều quốc gia trên Thế giới soạn ra. Việc chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp những bệnh nhân (BN) hen và BPTNMT sẽ giúp làm giảm gánh nặng cho ngành y tế, cho xã hội, tăng chất lượng sống cho BN và tránh tử vong sớm.
Tuy nhiên, các hướng dẫn Quốc tế chỉ thực sự đem lại lợi ích khi nó được triển khai một cách hiệu quả trong một cộng đồng cụ thể. Vậy nếu GINA và GOLD được phổ biến và triển khai thực tế tại một số cơ sở y tế tuyến Quận-Huyện của Thành phố Hồ Chí Minh (TPHCM) thì kết quả sẽ như thế nào ? Những hướng dẫn này có khả thi trong điều kiện kinh tế xã hội và văn hóa hiện tại của TPHCM hay không ? Đó là các lý do khiến chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này.
Mục tiêu nghiên cứu
-Xác định tỉ lệ kiểm soát hoàn toàn ở BN hen được điều trị theo GINA trong 12 tháng tại một số cơ sở y tế tuyến Quận-Huyện của TPHCM.
-Xác định tỉ lệ có cải thiện ít nhất 4 điểm trong thang điểm St. George ở BN BPTNMT được điều trị theo GOLD trong 12 tháng tại một số cơ sở y tế tuyến Quận-Huyện của TPHCM.
-Xác định tỉ lệ không tuân thủ điều trị và chi phí y tế trực tiếp trung bình/người/năm ở BN được điều trị theo GINA và GOLD tại một số cơ sở y tế tuyến Quận-Huyện của TPHCM.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất