ÁP DỤNG CHỤP MẠCH XOÁ NỀN TRONG CHẨN ĐOÁN VỊ TRÍ CHẢY MÁU MŨI TÁI PHÁT NẶNG
ÁP DỤNG CHỤP MẠCH XOÁ NỀN TRONG CHẨN ĐOÁN VỊ TRÍ CHẢY MÁU MŨI TÁI PHÁT NẶNG
Nguyễn Trọng Minh*,Trần Minh Trường*, Võ Tấn*
TÓM TẮT
Chảy máu mũi là tình trạng bệnh lý khá thông thường xảy ra trong đó khoảng 6-10 % trường hợp là nặng và cần xử trí thêm tuy nhiên để biết chắc chắn chỗ chảy máu để cầm máu không dễ dàng mà đòi hỏi nhiều phương tiện để chẩn đoán và từ đây mới có thể có những bước xử lý thích hợp tiếp theo
Phương pháp: Kỹ thuật làm tắc mạch lần đầu tiên được áp dụng tại BV Chợ-rẫy năm1999 áp dụng cho chảy máu mũi từ năm 2001,với những trường hợp nặng chúng tôi tiến hành chụp DSA kiểm tra.
Kết quả : Chúng tôi phát hiện những tổn thương và xử trí như sau: Dò động mạch cảnh xoang hang 3 ca (chiếm 6%). Liên quan động mạch cảnh 3 ca (6%)được thắt động mạch cảnh. Phình động mạch hàm trong 13 ca (26%) được làm tắc mạch. Bất thường động mạch sàng 2 ca (4%) được thắt động mạch sàng. Không thấy rõ ràng tổn thương động mạch 20 ca (40%) trong số này 1 ca không chảy máu sau khi làm
DSA và rút meches và được cầm máu qua nội soi.
Kết luận: Nhận xét ban đầu qua 50 trường hợp cho thấy DSA đã giúp chẩn đoán được nguyên nhân ở nhiều trường hợp và 46% trường hợp đã được làm tắc mạch cầm máu và thành công ngay trong lần làm đầu tiên là 22 ca (44%) đồng thời giúp chúp tôi xử trí thắt động mạch hoặc cầm máu mũi qua nội soi
thành công, theo chúng tôi DSA được coi là giải pháp sau cùng ở một số trường hợp chảy máu mũi nặng, xin giới thiệu một vài kết quả ban đầu
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất