Bài giảng CHUẨN ĐOÁN, CẤP CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP
Bài giảng
CHUẨN ĐOÁN, CẤP CỨU VÀ ĐIỀU TRỊ NGỘ ĐỘC CẤP
PGS.TS Hoàng Công Minh
1. NGUYÊN TẮC CHUNG XỬ TRÍ NGỘ ĐỘC CẤP
Ngộ độc cấp có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau. Tác nhân gây ngộ độc rất đa dạng: Hoá chất, thuốc, độc tố tự nhiên từ động vật, thực vật, nấm độc,… Cơ chế tác dụng, triệu chứng ngộ độc của các tác nhân có thể khác nhau và các biện pháp xử trí cụ thể có thể khác nhau, tuy nhiên có các nguyên tắc chung cho xử trí ngộ độc cấp.
Các nguyên tắc chung xử trí ngộ độc cấp gồm:
– Khẩn trư¬ơng ngăn cản chất độc tiếp tục hấp thu vào máu và loại trừ chúng ra khỏi đường tiêu hoá, vết thương, da.
– Hạn chế tác dụng của chất độc lên tế bào, đồng thời thải loại chất độc, các sản phẩm chuyển hoá của chúng ra khỏi máu và các tổ chức.
– Duy trì chức năng của các hệ thống, cơ quan quan trọng, đảm bảo sự sống còn của cơ thể.
– Nhanh chóng xử trí cấp cứu ngay tại nơi xảy ra ngộ độc cũng như¬ điều trị tại các tuyến quân y (d, e, f, bệnh viện QK, QĐ, QBC, bệnh viện khu vực, bệnh viện tuyến cuối).
– Dự phòng các biến chứng sau ngộ độc.
Tùy theo đặc điểm của loại chất độc, đ¬ường thâm nhập, thời gian từ lúc ăn uống tới lúc xử trí cấp cứu, mức độ ngộ độc,… trong mỗi một trường hợp bác sĩ cần có cách xử trí riêng biệt.
Xử trí ngộ độc cấp cần phải tiến hành theo các h¬ướng:
-Điều trị nguyên nhân
-Điều trị theo cơ chế bệnh sinh
-Điều trị triệu chứng.
Các biện pháp xử trí có thể chia làm 3 nhóm:
1)Biện pháp thải nhanh chất độc ra khỏi cơ thể
2)Biện pháp điều trị đặc hiệu
3)Biện pháp điều trị triệu chứng
Các biện pháp xử trí ngộ độc cụ thể được trình bày dưới đây:
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất