BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP LAO TAI GIỮA ĐƯỢC PHÁT HIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM LAO TỈNH THỪA THIÊN HUẾ
BÁO CÁO HAI TRƯỜNG HỢP LAO TAI GIỮA ĐƯỢC PHÁT HIỆN VÀ ĐIỀU TRỊ TẠI PHÒNG KHÁM LAO TỈNH THỪA THIÊN HUẾ
Huỳnh Bá Hiếu, Dương Vĩnh Linh, Phạm Hữu Hiền, Phùng Hữu Phan
Khoa Lao – Trung tâm Phòng chống bệnh xã hội Thừa Thiên Huế
TÓM TẮT
I. Mục tiêu
1. Nghiên cứu hồi cứu các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân.
2. Đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân với phác đồ điều trị lao.
II. Phương pháp
1. Đối tượng nghiên cứu:
Hai trường hợp lao tai được phát hiện điều trị tại Phòng khám lao tỉnh năm 2007.
2. Thiết kế nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang.
III. Kết quả: Hai trường hợp lao tai giữa được phát hiện tại phòng khám lao tỉnh gồm 1 bệnh nhân nam 60 tuổi và 1 bệnh nhân nữ 43 tuổi. Hai bệnh nhân này đều có chảy mủ tai kéo dài, dai dẵng khoảng 1 năm (bệnh nhân nữ có chảy mủ tai hai bên) đều đến khám tại phòng khám, khoa tai mũi họng Bệnh viện Trung ương Huế với chẩn đoán và điều trị theo hướng viêm tai giữa mãn tính hoặc viêm tai xương chủm mạn. Ngoài triệu chứng chảy mủ tai kéo dài, bệnh nhân chỉ kèm dấu hiện giảm thính lực, nhức đầu, chóng mặt, nên lúc đầu chẩn đoán nhầm là viêm tai giữa mạn và viêm tai xương chủm mạn, không nghĩ đến lao tai. Trên hai bệnh nhân này, đều không thấy biểu hiện của liệt mặt, một biến chứng muộn của lao tai giữa. Rất may, hai bệnh nhân của chúng tôi đều được phát hiện nhờ có tổn thương trên X quang phổi, là 1 dấu hiệu chỉ điểm quan trọng để xét nghiệm dịch mủ tai, kết quả xét nghiệm dương tính với AFB. Chụp Schuller (+). Cả hai đều đáp ứng với điều trị thuốc kháng lao.
IV. Kết luận: Chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm nhấn mạnh rằng lao tai giữa nên được quan tâm chẩn đoán phân biệt với các bệnh viêm tai giữa mạn tính khác. Các nhà lâm sàng nên nghi ngờ và cảnh giác cao đối với các đặc trưng lâm sàng của lao tai giữa nhằm chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, ngăn chận các biến chứng nguy hiểm.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất