Báo cáo trường hợp xoắn tử cung khi có thai 35 tuần tại bệnh viện phụ sản Hà Nội

BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP XOẮN TỬ CUNG KHI CÓ THAI 35 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI

NGUYỄN DUY ÁNH, NGUYỄN THỊ THU PHƯƠNG Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội LÊ THỊ ANH ĐÀO – Đại học Y Hà Nội

 TÓM TẮT

Tử cung khi có thai thường xoay nhẹ quanh trục dọc nhưng khi xoay quá 45 độ thì trở nên bệnh lý và được gọi là xoắn tử cung. Xoắn tử cung rất hiếm gặp trong thực hành lâm sàng. Chúng tôi xin giới thiệu một trường hợp xoắn tử cung được cấp cứu và xử trí tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Bệnh nhân 34 tuổi, mổ đẻ cũ 14 tháng. Quá trình mang thai lần này không có gì bất thường. Khi thai 35 tuần, trong khoảng thời gian hơn hai tiếng bệnh nhân đau bụng và có biểu hiện choáng, chưa có dấu hiệu chuyển dạ. Bệnh nhân được tích cực hồi sức và mổ cấp cứu với chẩn đoán theo dõi rau bong non- thai 35 tuần- thai chết tại bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Khi mổ lấy thai xong mới phát hiện tử cung bị xoắn 180 độ và vị trí vết mổ lấy thai được thực hiện tại mặt sau đoạn dưới tử cung. Hậu phẫu 5 ngày diễn biến bình thường, bệnh nhân xuất viện. Xoắn tử cung tuy rất ít gặp trong thực tế nhưng có thể dẫn tới những biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai, cần nghĩ tới xoắn tử cung trong những trường hợp đau bụng và choáng không rõ nguyên nhân ở những bệnh nhân quý III của thai kỳ.