BẢO TỒN NGÁCH TRÁN CÓ KIỂM SOÁT TRONG XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG VỠ XOANG TRÁN, KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ BẰNG MSCT QUA 52 TRƯỜNG HỢP
BẢO TỒN NGÁCH TRÁN CÓ KIỂM SOÁT TRONG XỬ TRÍ CHẤN THƯƠNG VỠ XOANG TRÁN, KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ BẰNG MSCT QUA 52 TRƯỜNG HỢP
Lâm Huyền Trân*
Mục tiêu nghiên cứu: Dùng MSCT đánh giá sự thông khí của xoang trán sau phẫu thuật chỉnh hình qua nội soi.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 52 bệnh nhân vỡ xoang trán đã được phẫu thuật chỉnh hình xoang trán qua nội soi tại bệnh viện Chợ Rẫy từ năm 2002 đến năm 2008. Tất cả bệnh nhân đều có vỡ thành trước, một số có vỡ thành sau nhưng không có rách màng não. Xương vỡ được nâng lên bằng kỹ thuật chỉnh hình với sự hỗ trợ của ống nội soi. Niêm mạc bầm dập của xoang trán được bảo tồn, lỗ thông trán mũi được đánh giá qua nội soi. Độ thông của ngách trán đánh giá qua thử nghiệm nhỏ xanh methylen vào xoang trán và tìm sự hiện diện của xanh methylen trong hốc mũi ở 2 giai đoạn trong khi mổ và sau khi mổ.
Kết quả nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân sau mổ 5 ngày đều có thử nghiệm xanh methylen dương tính ( 100%). Chụp MSCT kiểm tra sau mổ cho thấy xương được nâng lên tốt, thông khí xoang trán tốt là 90,38 %. Không có dấu hiệu của u nhầy xoang trán sau thời gian theo dõi trung bình là 33.5 14.43 tháng.
Kết luận: Các trường hợp chấn thương này có thể điều trị thành công với phương pháp nâng chỉnh có bảo tồn ngách trán. Niêm mạc xoang và niêm mạc ống mũi trán gần như tôn trọng. Tuy nhiên, tất cả bệnh nhân đều phải được thông báo về những biến chứng có thể xảy ra và quan trọng là phải theo dõi lâu dài.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất