BỆNH BẠCH HUYẾT CẤP BẨM SINH Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ NĂM 1992 ĐẾN NĂM 2002
BỆNH BẠCH HUYẾT CẤP BẨM SINH Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ NĂM 1992 ĐẾN NĂM 2002
Huỳnh Thị Duy Hương, Đặng Thị Thùy Hương
TÓM TẮT :
Trong thời gian 10 năm, chúng tôi đã thu thập được 12 trường hợp bạch huyết bẩm sinh (BHBS), trong đó có 9 nam, 8 trường hợp (67%) ở ngoại thành. 9 trường hợp (75%) được chẩn đoán BHBS trong 28 ngày đầu, trường hợp muộn nhất là 37 ngày tuổi. 100% trẻ đều sanh đủ tháng và có cân nặng lúc sanh nhẹ so với tuổi thai. Không ghi nhận anh em hay những người thân khác trong gia đình mắc bệnh ung thư hay bệnh bạch huyết. Tất cả các bà mẹ đều không hút thuốc hay tiếp xúc với tia xạ trong thai kỳ. Có 5 trường hợp cha của bệnh nhân (42%) thường xuyên tiếp xúc với thuốc trừ sâu và 5 bà mẹ (42%) có nghề nghiệp tiếp xúc với thuốc trừ sâu và 1 bà mẹ(8%)tiếp xúc với thuốc nhuộm tóc. Các triệu chứng lâm sàng thường xuất hiện trong 3 tuần đầu. Xuất huyết da là triệu chứng đầu tiên thường thấy nhất. Những dấu hiệu lâm sàng thường gặp theo trình tự là: gan lách to (92%), xuất huyết da (75%), suy hô hấp và hội chứng Down (50%). Nốt cục dưới da gặp trong 25% trường hợp. 83% trẻ có thiếu máu huyết sắc tố trong máu < 12g/dl. 83% trẻ có số lượng bạch cầu lớn hơn 50 000/mm3, cao nhất là 940.000/mm3. 92% trường hợp có số lượng tiểu cầu thấp hơn 60.000/mm3. 75% trường hợp là bạch huyết cấp dòng tủy bào, 16% trường hợp là bạch huyết cấp dòng lympho và 8% trường hợp bạch huyết cấp dòng đơn tủy bào. 50% trường hợp tử vong trong 2 tuần đầu. Không có trường hợp nào được tiến hành thay máu hoặc xạ trị. Tất cả các trẻ trên đều chưa được hóa trị đầy đủ theo một phác đồ nhất định.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất