BỆNH NHÂN VIÊM NÃO RUBELLA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

BỆNH NHÂN VIÊM NÃO RUBELLA ĐƯỢC ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG

Rubella là bệnh sốt phát ban cấp tính do nhiễm virus Rubella. Bệnh có biểu hiện lâm sàng đặc trưng là sốt, phát ban và sưng hạch. Biến chứng Rubella hiếm gặp, bao gồm viêm khớp, ban xuất huyết giảm tiểu cầu và viêm não. Tỷ lệ biến chứng viêm não từ 1/3.000 đến 1/24.000 trường hợp nhiễm Rubella. Tử vong ở bệnh nhân viêm não Rubella thay đổi nhiều  giữa  các  báo  cáo,  từ  0%  đến  50%. Tổng hợp các báo cáo lại cho thấy tỷ lệ tử vong chung ở bệnh nhân viêm não Rubella vào khoảng 20% [3, 5, 7, 8].

Đầu năm 2011 xuất hiện nhiều trường hợp nhiễm Rubella có biến chứng não vào điều trị tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Để góp phần tìm hiểu thêm về biến chứng viêm não Rubella, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân viêm não Rubella tại bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến và hồi cứu.

2. Đối tượng: Toàn bộ bệnh nhân  viêm não rubella vào điều trị tại Bệnh  viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ tháng  01/2011 đến hết tháng 5/2011.

3. Tiêu  chuẩn  chọn  vào  nghiên  cứu: Biểu hiện lâm sàng bệnh cấp tính (sốt và phát ban); và có rối loạn ý thức  (Glasgow ≤ 13 điểm) và / hoặc co giật; và huyết thanh chẩn đoán Rubella IgM (+).

4. Tiêu chuẩn loại trừ: có  bệnh hệ thần kinh trung ương do căn nguyên khác kèm theo lao, herpes, sởi, dengue, viêm não Nhật Bản).

5. Phương  pháp:  Đối  tượng  được  thu thập số liệu theo mẫu bệnh án  nghiên cứu bao  gồm  các  thông  tin  về  tuổi,  giới,  nghề nghiệp, cơ địa, các biểu hiện và diễn biến lâm sàng, cận lâm sàng,  thời gian điều trị và kết quả điều trị.

6. Phân  tích  số  liệu:  bằng  phần  mềm SPSS 16.0.

Nghiên cứu nhằm mục tiêu mô tả một số đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân viêm não rubella. Kết quả cho thấy có 48 bệnh nhân viêm não rubella được chọn vào nghiên cứu gồm 22 nam và 26 nữ, tuổi trung bình 18,5 ± 6,5 năm, 95,8% không được tiêm phòng Rubella. Sốt 97,9%, phát ban 95,8%, hôn mê 95,8%, kích thích 68,8%, co giật 60,4%. Dịch não tủy: 97,9% pandy (+); bạch cầu trung bình 77,6 ± 60,1 TB/mm3, lympho 63,9 ± 27,9%; protein trung bình 0,73 ± 0,25 g/L. 100% bệnh nhân khỏi hoàn toàn, thời gian nằm viện và hôn mê trung bình tương ứng là 7,7 ± 4,7 ngày và 2,8 ± 1,2 ngày. Đặc điểm lâm sàng thường gặp trong viêm não rubella là sốt, phát ban, hôn mê, kích thích và co giật. Toàn bộ bệnh nhân viêm não Rubella đều bình phục và không có di chứng.
 

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment