Biến chứng của đặt nội khí quản ở bệnh nhân ngộ độc cấp

112 bệnh nhân ngộ độc cấp phải đặt NKQ từ 12/2000-8/2001 đ-ợc đánh giá các biến chứng của nội khí quản (NKQ), trong đó 67 bệnh nhân (BN) đ-ợc soi thanh quản trong vòng 24 giờ sau khi rút NKQ. Lí do đặt NKQ là hôn mê (93%), rối loạn huyết động (38%), suy hô hấp (31%). Thời gian đặt NKQ trung bình (TB) = 64±112 giờ, thời gian nằm viện TB=4±10 ngày. Nguyên nhân ngộ độc chủ yếu là benzodiazepin, r-ợu, thuốc an thần kinh. 67% ngộ độc nhiều loại thuốc. Sau khi rút NKQ, 4 BN phải đặt lại ống NKQ, 7 BN có khó thở, 51 BN nuốt khó, 73 BN nói khó. Trong số 67 BN đ-ợc soi thanh quản, chỉ có 12 BN (18%) có kết quả khám TMH bình th-ờng; 47 (82%) BN có tổn th-ơng thanh môn, chủ yếu là phù nề, loét, u hạt; 17 BN (24%) có tổn th-ơng d-ới thanh môn; 9 BN (13%) có tổn th-ơng nắp thanh môn. Có sự khác nhau có ý nghĩa giữa thời gian đặt NKQ, thời gian nằm viện giữa 2 nhóm có tổn th-ơng tai mũi hang (TMH) và không tổn th-ơng TMH. Riêng nuốt khó có giá trị tiên l-ợng xuất hiện các tổn th-ơng TMH. Kết luận: Tổn th-ơng TMH là một biến chứng th-ờng gặp ở BN ngộ độc cấp đ-ợc đặt NKQ (82,1%), mặc dù thời gian đặt NKQ ngắn. Tổn th-ơng TMH có liên quan chặt chẽ với thời gian đặt ống
NKQ và thời gian nằm viện (P=0,01), nh-ng không thấy liên quan với nguyên nhân ngộ độc.