Biến chứng mắt ở trẻ đái tháo đường

Nhận xét các biến chứng mắt ở trổ em ĐTĐ đang điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương và mối liên quan giữa biến chứng mắt với kiểm soát glucose huyết. Tất cả các bệnh nhân đã được chẩn đoán ĐTĐ týp 1 đang được điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bệnh án theo dõi ngoại trú từ 12/1999- 12/2009, có thời gian điều trị trên 1 năm. Nghiên cứu mô tả có phân tích, vừa hồi cứu vừa tiến cứu. Kết quả: Tỷ lệ biến chứng mắt tăng lên từ 25,5% trong 5 năm đầu bị bệnh lên đến 100% (4/4 bệnh nhân) sau 15 năm bị bệnh ĐTĐ. Bệnh võng mạc gặp nhiều nhất chiếm 77,8%, đục thủy tinh thể 58,3%, tổn thương kết hợp là 36,1 %. Giảm thị lực mức độ nặng < 3/10 chiếm tỷ lệ 41,7%. Tỷ lệ biến chứng mắt cao gấp 4 lần ở bệnh nhân kiểm soát không tốt HbA1c so với kiểm soát tốt. Kết luận: Biến chứng mắt tăng dần theo thời gian mắc bệnh ĐTĐ. Biến chứng mắt hay gặp nhất là bệnh võng mạc. Nguy cơ biến chứng mắt cao gấp 4 lần ở bệnh nhân kiểm soát glucose huyết không tốt so với kiểm soát tốt.

Đái tháo đường (ĐTĐ) là một trong 3 bệnh không lây truyền có tốc độ phát triển nhanh nhất cùng với bệnh ung thư và tim mạch. ĐTĐ là bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm dẫn đến tàn phế hoặc tử vong. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) bệnh ĐTĐ là nguyên nhân đứng hàng thứ 2 gây mù lòa ở người trưởng thành.

Kiểm soát glucose huyết bằng xét nghiệm HbA1c là cách tốt nhất để giảm những nguy cơ biến chứng, tuy vậy hiện chỉ có khoảng 18% số bệnh nhân đang điều trị ĐTĐ ở Việt Nam được kiểm soát tốt. Ở Việt Nam chưa có đề tài nào nghiên cứu đầy đủ về sự kiểm soát glucose huyết và các biến chứng mắt của trẻ em bị ĐTĐ. Xuất phát từ thực tế trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu:

1.   Nhận xét các biến chứng mắt ở trẻ em đái tháo đường đang điều trị tại bệnh viện Nhi Trung ương.

2.   Nhận xét mối liên quan giữa biến chứng mắt với kiểm soát glucose huyết.