BIẾN CHỨNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NÚT XOANG SAU PHAU THUẬT SỬA CHỮA HỒI LƯU TĨNH MẠCH PHỐI BẤT THƯỜNG BÁN PHẦN
BIẾN CHỨNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG NÚT XOANG SAU PHAU THUẬT SỬA CHỮA HỒI LƯU TĨNH MẠCH PHỐI BẤT THƯỜNG BÁN PHẦN
Tiêu Chí Đức*, Nguyễn Văn Phan , Nguyễn Hoài Nam
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Rối loạn chức năng nút xoang sau phẫu thuật sửa chữa hồi lưu bất thường tĩnh mạch phổi bán phan là một trong những biến chứng quan trọng trong giai đoạn hậu phẫu. Chúng tôi đã tiến hành Kồi cứu mô tả nhằm khảo sát tỉ lệ biến chứng này tại Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tại Viện Tim thành phố Hồ Chí Minh từ năm 2000 đến 2009, có 77 bệnh nhân (từ 6 tháng tuôi đến 53 tuổi, tuôi trung bình là 15,5 tuổi) được chẩn đoán là Kồi lưu bất thường tĩnh mạch phôi bán phan (có kèm thông liên nhĩ) đã được phẫu thuật. tất cả các bệnh nhân này trước mô’ đêu nhịp xoang. Phương pháp phẫu thuật là dùng mảnh vá màng ngoài tim tự thân của bệnh nhân để đóng lỗ thông liên nhĩ, đồng thời hướng tĩnh mạch phôi vê nhĩ trái.
Kết quả: Vê hình thái học bất thường 57 trường hợp tĩnh mạch phôi hồi lưu bất thường đô’vê nhĩ phải, 14 trường hợp đô vê tĩnh mạch chủ trên, 4 trường hợp đô vê tĩnh mạch chủ dưới, còn lại 2 trường hợp đô’ vê nhĩ phải và tĩnh mạch chủ trên. Kết quả phẫu thuật cho thấy không có trường hợp nào có biểu hiện hẹp tĩnh mạch chủ trên hay tĩnh mạch phôi. Ngay sau mô’ có 4 trường hợp (5,2%) có biểu hiện rối loạn nhịp, đến thời điểm xuất viện thì chỉ còn 1 trường hợp (1,3%). Trong ĩân tái khám gan nhất của bệnh nhân thì tất cả đêu vê nhịp xoang bình thường.
Kết luận: Với kết quả phẫu thuật như trên thì theo chúng tôi phương pháp dùng mảnh vá tự thân để đóng lỗ thông liên nhĩ và hướng tĩnh mạch phôi vê nhĩ trái cho kết quả tốt với tỷ lệ biến chứng thấp, duy trì được nhịp xoang sau mô, vê lâu dài thì bệnh nhân Kồi phục tốt.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất