Biến chứng thận ở bệnh nhi đái tháo đường
Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm dẫn đến tàn phế hoặc tử vong. Trong đó biến chứng thận là hay gặp. Kiểm soát glucose huyết bằng xét nghiệm HbA1c là cách tốt nhất để giảm những nguy cơ biến chứng thận. Mục tiêu: 1. Xác định tỷl ệ biến chứng thận ở trẻ em ĐTĐ đang điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Nhận xét liên quan giữa biến chứng thận với kiểm soát glucose huyết. Đối tượng: Tất cả các bệnh nhân đã được chẩn đoán ĐTĐ týp 1 đang được điều trị và theo dõi tại Bệnh viện Nhi Trung ương, từ 10/1999-10/2009, có thời gian điều trị từ 1 năm trử lên. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả có phân tích. Kết quả: Tỷ lệ biến chứng thận cao nhất ở bệnh nhân trên 15 tuổi là 55,3%. Tuổi phát hiện biến chứng thận trung bình là 16,2 ± 6,07 tuổi. Khoảng 1/4 số bệnh nhân bị biến chứng thận có biểu hiện phù và tăng huyết áp. 8,6% số bệnh nhân có macroalbumin niệu, 11,4% số bệnh nhân có ure và creatinin máu tăng. Kiểm soát glucose huyết không tốt có tỷ lệ biến chứng thận cao gấp hơn 2 lần so với kiểm soát tốt. Kết luận: Tỷ lệ biến chứng thận tăng theo thời gian điều trị. Kiểm soát glucose huyết không tốt có nguy cơ biến chứng thận cao gấp hơn 2 lần so với kiểm soát tốt.
Đái tháo đường là m ột bệnh rối loạn chuyển hóa hydratcacbon với đặc trưng glucose máu tăng do giảm bài tiết insulin hoặc giảm chức năng hoạt động của insulin. Bệnh đái tháo đường có xu hướng ngày càng gia tăng. Đái tháo đường ở trẻ em chiếm khoảng 10-15% tổng số bệnh nhân bị ĐTĐ, gặp chủ yếu thể ĐTĐ týp 1. Đái tháo đường là bệnh gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm dẫn đến tàn phế hoặc tử vong, Biến chứng thận là biến chứng khá phổ biến, tại Hoa Kỳ gần 36% người bị bênh thận giai đoạn cuối là do biến chứng của ĐTĐ [4].Kiểm soát glucose huyết bằng xét nghiệm HbA1c là cách tốt nhất để giảm những nguy cơ biến chứng, tuy vậy hiện chỉ có khoảng 18% số bệnh nhân đang điều trị đái tháo đường ở Việt Nam được kiểm soát tốt.Ở Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu về lâm sàng, xét nghiệm và điều trị bệnh ĐTĐ nhưng chưa có đề tài nào nghiên cứu đầy đủ về sự kiểm soát glucose huyết và biến chứng thận của trẻ em bị ĐTĐ.
Xuất phát từ thực tế trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với hai mục tiêu:
1. Xác định tỷ lệ biến chứng thận ở trẻ em ĐTĐ đang điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
2. Nhận xét mối liên quan giữa biến chứng thận với kiểm soát glucose huyết.
Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích