Biến đổi một số yếu tố đông máu ở bệnh nhân hẹp hở van hai lá do thấp có huyết khối nhĩ trái trên siêu âm doppler tim

Nghiên cứu 94 bệnh nhân (BN) hẹp hở van hai lá, trong đó 44 BN có huyết khối trong nhĩ trái, 50 BN không có huyết khối và 35 người bình thường tại Viện Tim mạch Việt Nam từtháng 7 – 2007 đến 2 – 2008, kết quảcho thấy: có sựtăng đông ởnhóm BN hẹp hởhai lá biểu hiện bằng tăng nồng độfibrinogen huyết tương. Độngưng tập tiểu cầu nhóm BN có huyết khối cao hơn nhóm không huyết khối (p < 0,05). Không có sựkhác biệt vềsốlượng tiểu cầu và các chỉsố đông máu khác ởBN hẹp hở hai lá có và không có huyết khối. 

Hẹp hởvan hai lá hay gặp ởnước ta. Bệnh diễn biến mạn tính và ảnh hưởng đáng kểđến sức lao động, sinh hoạt và tuổi thọcủa người bệnh. Một trong những biến chứng của bệnh là tắc mạch do huyết khối làm BN bịtàn phế, thậm chí tửvong. Vì vậy, điều trịdựphòng huyết khối cho BN hẹp hởhai lá là vô cùng quan trọng trong đó kháng vitamin K được chứng minh là thuốc có tác dụng rất tốt. Một sốnơi đã dùng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu thay thếcho kháng vitamin K. Tuy nhiên, cơ chếhình thành huyết khối ởBN hẹp hởvan hai lá (HHoHL) có liên quan đến đặc tính ngưng tập của tiểu cầu hay không còn chưa sáng tỏ, vì vậy chúng tôi tiến hành đềtài này nhằm: Tìm hiểu biến đổi một sốyếu tố đông máu có huyết khối nhĩtrái và/hoặc tiểu nhĩtrái ởBN hẹp hởvan hai lá.