BIỂU HIỆN TIM MẠCH CỦA BỆNH VIÊM KHỚP MẠN THIẾU NIÊN
BIỂU HIỆN TIM MẠCH CỦA BỆNH VIÊM KHỚP MẠN THIẾU NIÊN
Nguyễn thị Ly Ly *, Nguyễn thị Thanh Lan **
TÓM TẮT
Mụ c tiê u: Mô tả và xá c định tỉ lệ cá c biể u hiệ n tim mạ ch củ a bệ nh Viê m khớ p mạ n thiế u niê n (VKMTN).
Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu, cắt ngang mô tả, có phân tích. 55 trường hợp VKMTN nhập Bệnh viện
Nhi Đồng 2 Tp. Hồ Chí Minh từ tháng 8/2005 đến hết tháng 6/2006 được tầm soát qua thăm khám, X quang (XQ) tim phổi thẳng, điện tâm đồ (ECG) và siêu âm tim.
Kết quả: 21 bệnh nhân có biểu hiện tim mạch (38,18%), bao gồm: viêm màng ngoài tim 5,45%, viêm cơ tim 10,91%, bệnh van tim chiếm 10,91% với tổn thương van hai lá chủ yếu, rối loạn dẫn truyền 9,09%, và viêm mạch máu ngoại biên 5,45%. Triệu chứng cơ năng (đau ngực và khó thở) chiếm 14,55%. Các dấu hiệu thực thể chiếm 25,45%, âm thổi và nhịp tim nhanh chiếm tỉ lệ cao nhất. Về cận lâm sàng, 24,44% trường hợp có bất thường trên XQ tim phổi thẳng; 34,55% có bất thường trên ECG (lớn thất, nhịp xoang nhanh, QTc dài, blốc nhĩ thất độ I, blốc nhánh phải, và nhịp nhĩ lang thang); và 47,27% ghi nhận bất thường trên siêu âm tim, trong đó cần lưu ý đến những thay đổi thông số chức năng thất trái (tăng LVEDD, tăng LVESD, giảm EF, tỉ lệ E/A < 1). Không thấy có mối liên quan giữa các dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh với biểu hiện tim mạch chung.
Kết luận: Nên khảo sát tổn thương tim thường quy ở nhóm bệnh VKMTN, đặc biệt khi bệnh nhân ở thể lâm sàng có tổn thương khớp lan rộng, hoạt tính bệnh nặng, phản ứng viêm mạnh và rối loạn miễn dịch
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất