Bổ sung sớm Vitamin A liều cao 3 tháng một lần giảm tỷ lệ thiếu máu ở trẻ nhỏ
Bổ sung sớm Vitamin A liều cao 3 tháng một lần giảm tỷ lệ thiếu máu ở trẻ nhỏ
Thái Lan Anh, Nguyễn Hữu Chỉnh, Phạm Duy Tường
Tóm tắt
Nghiên cứu can thiệp trên cộng đồng so sánh trước sau có đối chứng với 257 trẻ 3-<6 tháng tuổi, được chia làm 2 nhóm (nhóm can thiệp 128 trẻ, nhóm đối chứng 129 trẻ), tại 4 xã thuộc huyện Kiến Thụy-Hải Phòng, thời gian can thiệp 9 tháng, với tiêu chuẩn lựa chọn: trẻ sơ sinh đủ tháng, không có dị tật bẩm sinh hoặc bệnh mạn tính, trẻ không suy dinh dưỡng nặng, hemoglobin máu > 80 g/L, retinol huyết thanh > 0,35 mol/L. Nhóm can thiệp được uống vitamin A liều cao định kỳ 3 tháng, khởi đầu liều vitamin A 50.000 IU, khi trẻ trên 6 tháng tuổi liều vitamin A 100.000 IU, trẻ trên 12 tháng tuổi liều vitamin A 200.000 IU. Nhóm đối chứng uống vitamin A theo chương trình vitamin A quốc gia một năm 2 lần. Chỉ số huyết học, retinol huyết thanh, ferritin huyết thanh thu thập tại điều tra ban đầu và sau 9 tháng can thiệp. Số liệu được xử lý trên chương trình SPSS 13.0 và EPINFO 6.04.
Kết quả: Sau can thiệp, hiệu quả bổ sung sớm và ngắn vitamin A làm tăng hàm lượng Hb và MCV ở nhóm can thiệp (111,2 ± 9,6 g/L; 81,80 ± 6,28 fL) so với nhóm đối chứng (107,9 ± 9,9 g/L; 79,96 ± 6,59 fL), đặc biệt ở nhóm trẻ thiếu máu, làm giảm tỷ lệ thiếu máu (nhóm can thiệp tới 46,1%; nhóm đối chứng tới 20,5%) với RR (95% CI) = 0,66 (0,50-0,86). Không có sự khác nhau về hàm lượng ferritin, dự trữ sắt ở 2 nhóm nghiên cứu (p>0,05). Kết luận: Bổ sung sớm vitamin A liều cao 3 tháng một lần làm tăng hàm lượng Hb, MVC, qua đó làm giảm tỷ lệ thiếu máu với hiệu quả bảo vệ trong phòng chống thiếu máu là 32,5%.
Kiến nghị: Nên áp dụng bổ sung sớm vitamin A liều cao 3 tháng một lần cho trẻ nhỏ ở vùng thiếu máu phổ biến, đặc biệt ở trẻ thiếu vitamin A kèm thiếu máu. Cần có nghiên cứu đánh giá xem sau ngừng can thiệp hiệu quả của bổ sung đối với thiếu máu như thế nào
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất