BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CHỈ SỐ NGUY CƠ TAI GIỮA TRONG TIÊN LƯỢNG TỈ LỆ THÀNH CÔNG CỦA PHẪU THUẬT VÁ NHĨ
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CHỈ SỐ NGUY CƠ TAI GIỮA TRONG TIÊN LƯỢNG TỈ LỆ THÀNH CÔNG CỦA PHẪU THUẬT VÁ NHĨ
Phạm Kiên Hữu*
TÓM TẮT
Mục đích : Công trình nghiên cứu đánh giá ảnh hưởng của chỉ số nguy cơ tai giữa trên tỉ lệ thành công của phẫu thuật vá nhĩ (chỉnh hình tai giữa).
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân đã phẫu thuật chỉnh hình tai giữa tại bệnh viện Đại học Y Dược từ 2007 đến 2012.
Phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tà hang loạt 123 ca. Các tiêu chí cần đánh giá: Chỉ số nguy cơ tai giữa: chảy tai, lỗ thủng, cholesteatoma, tình trạng chuỗi xương con, mô hạt trong tai giữa, thói quen hút thuốc lá.
Kết quả: Tỉ lệ thành công chung là 73,4%. Điểm trung bình chỉ số nguy cơ tai giữa thấp chiếm 41,1%, trung bình chiếm 34,6%, cao chiếm 21,2% có tương quan có ý nghĩa thống kê giữa chỉ số nguy cơ tai giữa thấp và tỉ lệ thành công của phẫu thuật vá nhĩ, chỉ số trung bỉnh của các bệnh nhân được phẫu thuật bằng kỹ thuật kín thấp hơn so với các bệnh nhân được phẫu thuật bằng kỹ thuật hở (4,6 so với 9,2),
Kết luận: Các trường hợp viêm tai giữa có chỉ số nguy cơ tai giữa cao có khuynh hướng được phẫu thuật
ĐẶT VẤN ĐỀ
Phẫu thuật tai giữa được thực hiện nhằm 3 mục đích cơ bản là tái tạo tình trạng tai khô, sạch bệnh tích và phục hồi thính giác cho người bệnh(2). Dù đã được thực iện trong một khoảng thời gian dài, các kỹ thuật thực hiện đã dần phát triển đên mức hoàn thiện nhưng đên nay vấn đề dự đoán và hạn chê” thất bại của phẫu thuật luôn được các phẫu thuật viên tai mũi họng quan tâm. Đối vói tỉ lệ thành công sau phẫu thuật chỉnh hình tai giữa các tác giả ghi nhận tì lệ thành công của phẫu thuật chỉnh hình tai giữa dao động từ 60 – 99% ở người lón(9).. Đã có nhiều nghiên cứu đánh giá kêt quả sau phẫu thuật cũng như khảo sát các yêu tố’ tiên lượng sau phẫu thuật chỉnh hình tai giữa(12). Đối vói các yêu tố” tiên lượng, các nghiên cứu của các tác giả như Belluci, Austin, Black(4) đề xuất gần đây Kartush đã đề xuất chỉ số’ nguy cơ tai giữa (MERI)(3), các chỉ số’ này được bổ sung hoàn chỉnh vào năm 2011bởi Becvarovski và
Kartush(5) trong đó các yêu tố’ nguy cơ đã được đánh giá bằng các điểm số’ tương ứng. Tuy nhiên hiện nay trong nưóc vấn đề đánh giá các yêu tố’ giúp tiên lượng kêt quả phẫu thuật chỉnh hình tai giữa hiện nay vẫn còn chưa rõ ràng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất