BƯớC ĐầU ĐáNH GIá KếT QUả CủA GÂY TÊ ĐáM RốI THầN KINH CáNH TAY ĐƯờNG TRÊN ĐòN
BƯớC ĐầU ĐáNH GIá KếT QUả CủA GÂY TÊ ĐáM RốI THầN KINH CáNH TAY ĐƯờNG TRÊN ĐòN DƯớI HƯớNG DẫN CủA SIÊU ÂM TạI BệNH VIệN SAINT PAUL Hà NộI
Đỗ thị Hải
Vũ văn Khâm
Y HỌC THỰC HÀNH (860) – SỐ 3/2013
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay (ĐRTKCT) đường trên đòn dưới hướng dẫn của siêu âm là một phương pháp vô cảm tốt cho các phẫu thuật từ 1/3 trên cánh tay trở xuống. Phương pháp này đảm bảo độ chính xác cao, thời gian khởi tê ngắn,thời gian gây tê kéo dài tùy theo yêu cầu của phẫu thuật, an toàn hiệu quả, tránh được các biến chứng. Phẫu thuật viên (PTV) và bệnh nhân (BN) hài lòng.
Gây tê ĐRTKCT đường trên đòn dưới hướng dẫn của siêu âm được thực hiện thành công trên tất cả các bệnh nhân (32/32). Sự phối hợp thuốc Lidocain và Adrenalin có hiệu quả gây tê tốt, kéo dài thời gian tác dụng, tránh được các biến chứng, giảm liều lượng thuốc tê. Thay đổi mạch, huyết áp, nhịp thở, SpO2 trước và sau gây tê không có ý nghĩa thống kê (P< 0,05). Khó thở 0/32 BN, nói khàn 2/32 BN, khô miệng,khó nuốt 0/32 BN, tụt huyết áp có 1/ 32 BN, run có 2/32 BN được điều trị ổn định bằng truyền dịch, ephedrin và midazolam. Có 1 bệnh nhân có cảm giác đau mức độ ít khi rạch da ở 1/3 trên cánh tay cần phối hợp điều trị thêm 0,1 mg fentanyl đường tĩnh mạch. Không có bệnh nhân nào có biểu hiện tràn khí màng phổi, tổn thương thần kinh, mạch máu và ngộ độc thuốc tê. Không có bệnh nhân nào phải chuyển sang phương pháp gây mê toàn thân
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất