Bước đầu đánh giá vai trò của các marker sinh học trong chẩn đoán sa sút trí tuệ

Mục tiêu:đánh giá vai trò của một số marker sinh họctrong chẩn đoán xác định bệnh Alzheimer và chẩn đoán phân biệt giữa bệnh Alzheimer và sa súttrí tuệ (SSTT) do nguyê n nhân mạch máu. Đối tượng và phương pháp nghiê n cứu:  nhóm bệ nh: 41 bệnh nhân được chẩn đoán xác định Alzheimer và SSTT do nguyên nhân mạch máu theo tiêu chuẩn DSM – IV, nhóm chứng: 31 bệnh nhân. Tất cả bệnh nhân được khám  lâm sàng, làm các trắc nghiệm thần kinh tâm lý, chụp  cộng hưởng từ hoặc cắt lớp vi tính sọ não và xác định nồng độ một số marker sinh học trong dịch não tuỷ. Kết quả và bàn luận:nồng độ T – Tau và P – Tau 181 tăng cao và khác biệt có ý nghĩa thống kê ở nhóm bệ nh nhân bị SSTT khi so sánh nồng độ chất này ở nhóm chứng. Nồng độ Aß42 giảm rõ rệt trong nhóm bệ nh nhân SSTT, tuynhiê n không có sự khác biệt giữa nhóm Alzheimer và SSTT do nguyên nhân mạch máu. Kết luận:  các marker sinh học có vai trò quan trọng, góp phần chẩn đoá n xác định một số nguyên nhân hay gặp của SSTTnhư Alzheimer hoặc nguyên nhân mạch máu.

Với  những  tiến  bộ  của  các  ngành  khoa  học trên thế giới, tuổi thọ của con người đang tăng lên nhanh chóng. Số người già (từ 65 tuổi trở lên) trên thế giới sẽ tăng từ 420 triệu năm 2000 lên khoảng 1 tỷ người vào năm 2030, với tỷ lệ người già tăng từ 7% lên 12% [8]. Xu hướng già hoá dân số toàn cầu sẽ gây những hậu quả rất lớn đối với sức khoẻ cộng đồng, chi phí chăm sóc sức khoẻ và hệ thống y tế trên toàn Thế giới, đặc biệt là các nước đang phát triển. Sa sút trí tuệ (SSTT) là một loại bệnh lý thường  gặp  ở  người  già,  do  nhiều  nguyên  nhân khác  nhau.  Đây  là  nguyên  nhân  chính  gây  nên tàn  phế,  phải  nhập  viện  và  làm  giảm  sút  chất lượng cuộc sống của người già. Trong các nguyên nhân gây sa sút trí tuệ, bệnh Alzheimer là nguyên nhân  hay  gặp  nhất,  tiếp  đến  là  sa  sút  trí  tuệ  do mạch máu. Việc chẩn đoán các bệnh này chủ yếu dựa vào lâm sàng [8]. Tuy nhiên, với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, đặc biệt trong lĩnh vực hóa sinh phân tử nên đã có nhiều thay đổi trong tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Alzheimer và SSTT nguyên nhân mạch máu