BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA CHỈ SỐ SỨC KHOẺ TUYẾN TIỀN LIỆT TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY VÀ BỆNH VIỆN BÌNH DÂN

BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA CHỈ SỐ SỨC KHOẺ TUYẾN TIỀN LIỆT TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY VÀ BỆNH VIỆN BÌNH DÂN
Lê Hữu Thuận1, Ngô Xuân Thái2, Thái Minh Sâm1,2, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng3, Châu Quý Thuận1, Hoàng Khắc Chuẩn1, Thái Kinh Luân2, Nguyễn Thành Tuân2
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Sinh thiết tuyến tiền liệt (TTL) với ngưỡng PSA từ 4 đến 10 ng/mL là một thách thức lớn đối với các nhà lâm sàng do khoảng hai phần ba kết quả sinh thiết là lành tính. Chỉ số sức khỏe tuyến tiền liệt (PHI) qua các nghiên cứu gần đây cho thấy cải thiện đáng kể độ chính xác trong chẩn đoán khi so với tPSA và %fPSA.

Mục tiêu: Mục đích của bài báo này nhằm đánh giá vai trò của PHI trong chẩn đoán ung thư TTL.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả các trường hợp có PSA từ 4 đến 10 ng/ml được khám và sinh thiết tuyến tiền liệt tại bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện Bình Dân. Phương pháp nghiên cứu: cắt ngang mô tả. Biến số nghiên cứu bao gồm: tPSA, freePSA, p2PSA, Gleason score, kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt.

Kết quả: Từ tháng 1/2019 đến tháng 6/2020 có 113 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu với tuổi trung bình 66 9,1; tPSA trung bình 6,5 1,7; AUC của PHI là 0,79.

Kết luận: Diện tích dưới đường cong (AUC) của PHI tỏ ra ưu thế hơn so với TotalPSA, độ nhạy của PHI là 85%, độ đặc hiệu 25%.

Ung thư tuyến tiền liệt (UTTTL) là bệnh ung thư phổ biến thứ hai trên thế giới, và tỷ lệ mắc mới của nó ở khu vực châu Á-Thái Bình Dương đang ngày càng gia tăng(1). May mắn thay, việc sử dụng nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong huyết thanh như là một công cụ chẩn đoán đã làm tăng tỷ lệ phát hiện UTTTL ở giai đoạn sớm hơn, khi đó việc điều trị bằng các liệu pháp khác nhau có thể kiểm soát đầy đủ quá trình diễn tiến của bệnh.