Bước đầu nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ ve mạch máu của hội chứng sa sút trí tuệ trên bênh nhân Alzheimer

Mục đích: Nghiên cứu và phân tích một số yếu tố nguy cơ mạch máu của hội chứng sa sút trí tuệ (SSTT) trên bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer tại Viện Lão khoa Quốc gia. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo phương pháp : Bệnh – chứng. Nhóm bệnh: 40 bệnh nhân được chẩn đoán xác định mắc bệnh Alzheimer theo tiêu chuẩn DSM- IV- TR, nhóm chứng: 40 bệnh nhân không bị sa sút trí tuệ, cùng tuổi, cùng giới, cùng trình độ học vân, không bị các bệnh cấp tính làm rối loạn ý thức như tai biến mạch máu não giai đoạn cấp cứu, viêm não, áp xe não, viêm màng não cấp. và không bị các tật giác quan. Tất cả các bệnh nhân được khám lâm sàng, làm các trắc nghiệm thần kinh tâm lý cần thiết. Kết quả: Sự khác biệt giữa hai nhóm về các yếu tố thuộc mạch máu vốn được coi là yếu tố nguy cơ của sa sút trí tuệ không có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Cần phải có nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn để có thể đánh giá vai trò của các yếu tố nguy cơ về mạch máu gây sa sút trí tuệ trên bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer.
Từ khoá: sa sút trí tuệ, Alzheimer, yếu tố nguy cơ
1.    ĐẶT VẤN ĐỂ:
Ngày nay, tuổi thọ của con người đang tăng lên nhanh chóng. Số người già (từ 65 tuổi trở lên) trên thế giới sẽ tăng từ 420 triệu năm 2000 lên khoảng 1 tỷ người vào năm 2030. Sa sút trí tuệ (SSTT) là loại bệnh lý thường gặp ở người già, do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đây là nguyên nhân chính gây nên tàn phế, phải nhập viện và làm giảm sút tuổi thọ của người già. Trong các nguyên nhân gây sa sút trí tuệ, bệnh Alzheimer là nguyên nhân hay gặp nhất, tiếp đến là sa sút trí tuệ do mạch máu và một số nguyên nhân khác. Mặc dù đã có nhiều tiến bộ trong việc chẩn đoán sớm nhưng vấn đề điều trị bệnh còn nhiều hạn chế. Tác động và kiểm soát các yếu tố nguy cơ là một hướng có triển vọng nhằm góp phần làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh. Chính vì vậy, trên thế giới, rất nhiều công trình nghiên cứu quy mô lớn đã được tiến hành để tìm ra các yếu tố nguy cơ gây bệnh Alzheimer. Trong số các yếu tố nguy cơ có thể cải biến được, yếu tố nguy cơ về mạch máu được nghiên cứu nhiều nhất trên thế giới. Ớ Việt nam, vấn đề SSTT ngày càng được chú ý nhiều hơn. Tuy vậy, số lượng công trình nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ của SSTT nói chung và trong bệnh Alzheimer nói riêng, vẫn chưa có nhiều. Xuất phát từ lý do nêu trên, với hy vọng cung cấp cho thầy thuốc lâm sàng một số thông tin hữu ích trong kiểm soát bệnh Alzheimer, chúng tôi tiến hành đề tài: Bước đầu nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ ve mạch máu của hội chứng sa sút trí tuệ trên bênh nhân Alzheimer tại Viện Lão Khoa Quốc gia với mục đích: Phân tích và đánh giá vai trò của một số yếu tố nguy cơ mạch máu của SSTT trên bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer tại Viện Lão khoa Quốc gia.
2.    ĐốI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CứU
2.1.    Đối tượng nghiên cứu
–    Nhóm bệnh: 40 bệnh nhân được chẩn đoán xác định bị bệnh Alzheimer theo tiêu chuẩn của DSM-IV-TR.
–    Nhóm chứng: 40 người không bị sa sút trí tuệ, cùng tuổi, cùng giới, cùng trình độ học vấn, không bị các bệnh cấp tính làm rối loạn ý thức như tai biến mạch máu não giai đoạn cấp cứu, viêm não, áp xe não, viêm màng não cấp, rối loạn chuyển hóa, chấn thương sọ não giai đoạn cấp cứu, không bị các tật giác quan và không mù chữ
2.2.    Phương pháp nghiên cứu: Phương pháp nghiên cứu Bệnh – Chứng
–    Tất cả các đối tượng nghiên cứu được khám lâm sàng tỉ mỉ, làm các trắc nghiệm thần kinh tâm lý cần thiết để chẩn đoán.
–    Tất cả bệnh nhân được chụp cộng hưởng từ sọ não (CHT).
–    Xử lý số liệu bằng chương trình Epi. Info 6.0 và SPSS phiên bản 11.5.