Bước đầu nghiên cứu sử dụng Shunt tạm thời trong phẫu thuật tổn thương mạch máu kết hợp tổn thương xương khớp chi thể

Tên bài báo:Bước đầu nghiên cứu sử dụng shunt tạm thời trong phẫu thuật tổn thương mạch máu kết hợp với tổn thương xương khớp chi thể

Tác giả:Nguyễn Trường Giang, Nguyễn Hải Chiều, Vũ Đình Thành

Tên tạp chí:Y học thực hành

Năm xuất bản:2007Số:12Tập:591+592Trang:84-87

Tóm tắt:

Nghiên cứu 18 bệnh nhân tổn thương mạch máu ngoại vi kết hợp tổn thương xương, khớp và phần mềm chi thể điều trị tại Bệnh viện 103. Kết quả: Tổn thương mạch máu kết hợp tổn thương xương, khớp và phần mềm chi thể thường gặp ở nam giới 94,4%. Gãy xương, sai khớp vùng gối và tổn thương động mạch khoeo, mạch cẳng chân chiếm tỷ lệ lớn 66,7%. Hình thái tổn thương chủ yếu là bầm dập thành mạch kết hợp với đứt mạch 55,5%, điểm MESS trung bình 4,8±0,8. Chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng là mất mạch, chi lạnh, tái nhợt và tê bì. Siêu âm Doppler là biện pháp cận lâm sàng có giá tri. Đặt shunt tạm thời được sử dụng với tổn thương mạch đùi, khoeo, cánh tay, shunt tạm thời làm giảm thời gian thiếu máu chi trung bình 80,1±42,1 phút không có biến chứng và cho kết quả tốt. Khâu nối mạch 61,1%, ghép mạch bằng tĩnh mạch tự thân chiếm 33,3%. Cố định ngoài là phương pháp chủ yếu 65%, ít gây tổn thương tuần hoàn bên, vững chắc và dễ dàng chăm sóc tổn thương phần mềm sau mổ.