BƯớC ĐầU NGHIÊN CứU TìNH TRạNG HOạI Tử VÔ KHUẩN CHỏM XƯƠNG ĐùI ở BệNH NHÂN LUPUS BAN Đỏ Hệ THốNG
BƯớC ĐầU NGHIÊN CứU TìNH TRạNG HOạI Tử VÔ KHUẩN CHỏM XƯƠNG ĐùI ở BệNH NHÂN LUPUS BAN Đỏ Hệ THốNG
TRẦN THỊ MINH HOA
Khoa CơXương Khớp, bệnh viện Bạch Mai
TÓM TẮT
Mục tiêu: nghiên cứu tình trạng hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: phân tích các đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, điều trị của 6/115 bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có tình trạng hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi được chẩn đoán và điều trị tại khoa Cơ xương khớp bệnh viện Bạch Mai trong 2 năm từ tháng 9/2008 đến tháng 9/2010
Kết quả: Tỷ lệ hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống 5,2%, với tuổi trung bình 33,3, thời gian bị bệnh trung bình 10,5 năm, thời gian xác định hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi trung bình 3,6 năm. Các bệnh nhân đều có các triệu chứng đau và hạn chế vận động khớp háng và tổn thương khớp háng ở giai đoạn II đến giai đoạn V theo phân loại của ARCO. 6/6 bệnh nhân đều có hội chứng cushing do dùng thuốc corticosteroid liều cao và kéo dài. 3/6 bệnh nhân điểu trị Methyl prednisolone liều cao>500mg/ngày trong giai đoạn tiến triển của bệnh đã xuất hiện hoại tử
vô khuẩn chỏm xương đùi ngay trong 3 năm đầu bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống
Kết luận: Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi có thể gặp ngay ở giai đoạn đầu ở bênh nhân lupus ban đỏ hệ thống điều trị corticosteroid liều cao
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất