Bước đầu nghiên cứu tĩnh trạng nhiễm liên cầu nhóm a ớ học sinh và sinh viên Hà Nội

Liên cầu nhóm A là một trong những tác nhân gây bệnh quan trọng ở đ-ờng hô hấp trên và đã đ-ợc xác định là căn nguyên gây thấp tim sau viêm họng. Hiện nay, ch-ơng trình phòng thấp cấp 1 và cấp 2 đã đ-ợc tiến hành, song một câu hỏi đ- ợc đặt ra là: phòng thấp cấp 2 với thời gian bao lâu là thích hợp với từng bệnh nhân? Cho tới nay vẫn ch- a có một lời khuyên chính xác, vì có nhiều yếu tố ảnh h-ởng tới nhiễm liên cầu nhóm A tái phát ở đ-ờng hô hấp trên. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: xác định tình trạng nhiễm liên cầu nhóm A ở đ-ờng hô hấp trên ở học sinh và sinh viên nhóm tuổi 16 – 25, là nhóm tuổi liên quan nhiều tới phòng thấp cấp 2, nhằm các mục tiêu sau:

1. Xác định tình trạng nhiễm liên cầu nhóm A, ở học sinh và sinh viên lứa tuổi từ 16

– 25.

2. Tìm hiểu mối liên quan giữa kết quả phân lập liên cầu nhóm A ở họng với tình trạng viêm đ-ờng hô hấp trên ở học sinh và sinh viên.

3. Xác định độ nhạy cảm của liên cầu nhóm A với một số kháng sinh thông th- ờng.

II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN Cúu

1 . Đôi t Ợng

158 học sinh lứa tuổi 16 – 18 tại tr-ờng

PTTH Trần H-ng Đạo và Hà Nội – Amsterdam.

236 sinh viên lứa tuổi 19 – 25 tại tr-ờng Đại học Y Hà Nội.

Cả 2 nhóm nghiên cứu đều đ-Ợc phỏng vấn theo phiếu điều tra, khám họng và lấy bệnh phẩm họng miệng để phân lập và xác định liên cầu nhóm A.

2. Vật liệu và ph ơng pháp

Môi tr-ờng nuôi cấy vi khuẩn, khoanh giấy thử nghiệm đều là sản phầm của hãng PDM AB Biodisk Sweden.

– Ph-ơng pháp chọn mẫu nghiên cứu, áp dụng công thức tính cỡ mẫu sau:

= Z2(1 – a/2) x p x (1 -p)

e2

– Ph-ơng pháp phân lập và xác định liên cầu nhóm A theo th-ờng quy của Tổ chức Y tế thế giới 1996 [93, 4, 6]ĩ

– Kỹ thuật kháng sinh đổ tiến hành theo kỹ thuật kháng sinh khuếch tán trong thạch theo ph-ơng pháp khoanh giấy khuếch tán của Kirby – Bauer [5] .

– Xử lý số liệu: trên ch-ơng trình phần mềm EPI-INFO.

– Đề tài đ-Ợc tiến hành năm 2001 tại bộ môn Vi sinh vật tr- ờng Đại học Y Hà Nội.