Bước đầu nghiên cứu tổ chức mô hình tổ chức y tế tuyến cơ sở theo nghị định 172 của Chính Phủ

Đã qua hai năm thực hiên mô hình to chức y tê’ cơ sở mới (MHTCM) theo NĐ 172 [4]: Bãi bô tô’ chức Trung tăm y tê’ huyên (TTYTH) theo Nghị định 01 [5] vã thãnh lãp 3 đơn vị y tê’ tai tuyên huyên: PYT, TTYTDPH vã bênh viên huyên (BVH) song chô tơi nãy hãu hết cãc địã phứơng đêu thực hiên dơ dãng. Một so’ địã phứơng vãn chứã thực hiên thêo mo hình mơi, kể cã Thãnh pho’ Hã NỌi. Thêo mọt so’ khão sãt sơ bo cho thãy mo hình mơi co nhiêu vãn đê khuc mãc, gãy kho khãn cho cong tãc to chức vã hoạt đong y tê’ tãi cãc địã phứơng [3]. Nghiên cứu nãy mong muốn tìm hiêu mọt so’ ứu điêm vã ton tãi cuã MHTCM vã đê xuãt mọt so’ cãi tiên vã giãi phãp gop phãn hoãn thiên rô chức y tê’ cơ sơ. Mục tiêu:

1. Sô sánh mô hình tô chức y tế cơ sơ thêô NĐ 172 vơi mô hình cu thêô NĐ 01, bươc đáu đánh giá định rộ rang vê chức nang nhiệm vu va cơ chê lộng thê hơp nhat Phồng y tê’ (PYT) va Trung tam y tê’ dự’ nghiêm va nhan rộng sau. môt sô’ ưu điểm vá tôn tái cuá mô hình mới.

2. Đê xuất môt sô’ giái pháp vá cái tiên chô vân dung tại các địá phứơng.

II. ĐOI TƯỚNG VẨ PHƯỚNG PHẨP NGHIÊN CỨU

1. Đôì tứơng, địa điểm, thơi gian nghiên cứu

Cãn bo lãnh đão, chuyên viên, cong chức thuọc 3 sơ y tê’ (21 ngứơi), 19 đơn vị y tế huyên (110 ngứơi) vã 10 trãm y tế xã (TYTX) (50 ngứơi) tãi mọt so’ địã phứơng thuọc Bãc Giãng, Nãm Định, Sơn Lã, Lão Cãi, Bãc Kãn, Hã Giãng vã Nghê An tứ thãng 10/2005 đến 7/2006. Nghiên cứu cãc vãn bãn liên quãn tơi MHTCM vã cu.

2. Phứơng phắp thụ thắp vắ xử ly sô” liêu

Thão luãn nhom cãn bo y tế (CBYT) tuyên tỉnh, huyên, xã vã phãn tích mo hình to chức y tế cơ sơ quy định tãi cãc vãn bãn. Xứ ly định tính thêo phứơng phãp phãn nhom.Nghị định của Chính phủ sọ 172 (NĐ 172) tộ chức lại y tê’ cơ sơ: tại tuyên huyên cộ 3 đơn vị y tế. Qua 2 nam thực hiên, thay cộ nhiêu bất cập vê tổ chức va quan ly. Muc tiêu: Đanh gia mộ hình tổ chức y tê’ cơ sơ thêộ Nghị định 172 va đê xuất một sộ’ cai tiên. Đôi tượng vá phương pháp nghiên cứu: Thảộ luân nhóm can bộ y tê’ (CBYT) tuyên tỉnh, huyên, xa va phan tích mộ hình tộ chức y tê’ cơ sơ quy định tai cac van ban. Kêt quá: Tộ chưc y tê’ tuyên huyên cộ tính chất chuyên môn sau hơn nhưng sinh ra nhiêu đầu mội tộ chức hanh chính, khộ khan lộng ghêp va phối hơp cac hoạt động y tê, gay thiêu 

biên chê can bộ. Bộ Y tê va Sơ Y tê can cộ quy ghêp cua 3 đơn vị trên. Nghiên cứu thêm để cộ phòng huyên (TTYTDPH), thí điểm trước, rut kinh