BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT KẾT QUẢ THUYÊN TẮC MẠCH HÓA DẦU TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN NGUYÊN PHÁT
BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT KẾT QUẢ THUYÊN TẮC MẠCH HÓA DẦU TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN NGUYÊN PHÁT Ở BỆNH NHÂN LỚN TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
TÓM TẮT
Mục tiêu: Nhận xét bước đâu vê kết quả tắc mạch hóa đâu trong điêu trị ung thư tế bào gan nguyên phát ở bệnh nhân lớn tuổi tại bệnh viện Thống Nhất TP HCM từ tháng 4/2005 đến 5/2009.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi nghiên cứu trên 66 bệnh nhân lớn tuôi bị ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát, 34 bệnh nhân được thực hiện thuyên tắc mạch hóa đâu (TOCE) và 32 bệnh không thực hiện TOCE. PP: Mô tả cắt ngang có theo dõi dọc, tiên cứu.
Kết quả: 66 bệnh nhân lớntuổiđượcchọnnghiêncứu:57 nam, 9nữ,tuôitrung bìnhcủa các đối tượng
nghiên cứu là 68,8 ± 6,07tuôi (60-80). Không có sự khác biệt với p > 0,05 vê giới, tuổi, phân độ Child-Pugh, nguyên nhân cũng như các dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng giữa nhóm có TOCE và không có TOCE. Nguyên nhân ung thư gan nguyên phát thường gặp ở bệnh nhân lớn tuôi gồm: 75,8% nhiễm viêm gan siêu vi B, 16,7% nhiễm viêm gan siêu vi C và 7,6% nguyên nhân khác. Số lượt làm TOCE 1 tân: 29,4%, 2 tân: 41,2%, 3 tân: 17,6%, 4 lân: 11,8%. Kích thước trung bình của khối u trước khi TOCE là 5,9 ± 2,51cm và sau TOCE là 4,84,85 ±2,04cm (p < 0,05). Thời gian sống trung bình là 18,65 ±4,79 tháng đối với nhóm có TOCE và 12,81 ± 3,15 tháng đối với nhóm không có TOCE (p < 0,05); thời gian tái phát sau TOCE trung bình là 10,62 ±2,46 tháng. Mối tương quan: Có tương quan nghịch giữa thời gian sống, thời gian tái phát với nồng độ AFP (r = – 0,34, r = -0,3, p < 0,05). Vê biến chứng sau TOCE: trong khoảng 1 tuân lễ đâu sau TOCE bệnh nhân thường sẽ có những triệu chứng như buồn nôn (32,4%), nôn (20,6%), đau vùng gan (11,8%), sốt (35,3%).
Kết luận: Ở những bệnh nhân lớn tuôi ung thư biểu mô tếbào gan nguyên phát được điêu trị bằng TOCE nhận thấy kích thước trung bình của khối u giảm, thời gian sống trung bình kéo dài so với nhóm không điêu trị với p < 0,05.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất