BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT VỀ VAI TRÒ CỦA HÌNH ẢNH HỌC CAN THIỆP TRONG CHẢY MÁU MŨI TÁI PHÁT NẶNG
BƯỚC ĐẦU NHẬN XÉT VỀ VAI TRÒ CỦA HÌNH ẢNH HỌC CAN THIỆP TRONG CHẢY MÁU MŨI TÁI PHÁT NẶNG
Nguyễn Trọng Minh, Huỳnh Đức Long, Phạm Ngọc Hoa, Trần Minh Trường, Võ Tấn
TÓM TẮT :
Chảy máu mũi là tình trạng bệnh lý tự cầm xảy ra ở khoảng 60% người trưởng thành trong đó chỉ khoảng 6-10 %(13) trường hợp là cần xử trí thêm, chảy máu mũi trước thường xảy ra nhiều hơn chảy máu mũi từ phía sau và thường dễ khám và dễ xử trí hơn chảy từ sau vốn đòi hỏi nhiều biện pháp xử trí chuyên môn hơn(2,4,6), hơn nữa nhét meche mũi thường để lại nhiều biến chứng trên đường hô hấp, mạch máu và tim mạch,thiếu máu não,viêm xoang,nhét meche cũng có tỷ lệ thất bại (20-50%)(14), khi nhét meche thất bại thì cần phải xử trí thêm các biện pháp như thắt,đốt hoặc tắc mạch, nhưng thắt bên nào ? nhánh động mạch nào ? Hình ảnh học can thiệp (HAHCT) sẽ giúp chúng ta trả lời các câu hỏi trên. Kỹ thuật làm tắc mạch lần đầu tiên được áp dụng tại BV Chợ-rẫy năm1999,áp dụng cho chảy máu mũi năm 2001. (1) Nhận xét ban đầu qua 20 trường hợp cho thấy HAHCT đã chẩn đoán được nguyên nhân ở 70% các trường hợp và hơn 30% tắc mạch cầm máu thành công ngay trong lần làm đầu tiên,theo chúng tôi HAHCT được coi là giải pháp sau cùng ở một số trường hợp chảy máu mũi nặng(7), xin giới thiệu một vài kết quả ban đầu.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất