Bước đầu sử dụng streptokinase trong điều trị tràn dịch màng phổi dịchtiết và mủ màng phổi

Mủ màng phổi (MMP) và tràn dịch màng phổi (TDMP) dịch tiết thường gây ra những biến chứng dày dính, vách hoá màng phổi (MP), thậm chí phải can thiệp bóc màng phổi. Để ngăn ngừa di chứng dày dính màng phổi, bên cạnh việc điều trị căn nguyên gây bệnh, phải chọc tháo và dẫn lưu mủ màng phổi kết hợp bơm chất tiêu fibrin vào khoang màng phổi tạo điều kiện cho việc dẫn lưu dịch dễ dàng.
Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục tiêu:Nhận xét vai trò của streptokinase (STK) bơm vào khoang màng phổi trong điều trị tràn dịch màng phổi dịch tiết và mủ màng phổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:34 bệnh nhân (21 bệnh nhân tràn dịch màng phổi dịch tiết, 13 bệnh nhân mủ màng phổi), tuổi từ 15 đến 77 được bơm streptokinase vào khoang MP với liều 300.000UI (bệnh nhân tràn dịch màng phổi) và 300.0000 – 500.000UI(bệnh nhân mủ màng phổi). Đánh giá hiệu quả dựa vào những thay đổi về lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh (X quang phổi, siêu âm màng phổi) và những tác dụng phụ. Kết quả:Streptokinase làm tăng lượng dịch dẫn lưu ở cả 2 nhóm bệnh nhân (bệnh nhân tràn dịch màng phổi 765 ± 691ml 1033 ± 757ml; bệnh nhân mủ màng phổi 640 ± 494ml  823 ± 755ml). Hiệu quả cải thiện về lâm sàng 100%. 2 bệnh nhân có dày dính MP nhiều phải chỉ định phẫu thuật. Tác dụng phụ
gặp là sốt: 3/34 bệnh nhân (8,8%), dị ứng: 1 bệnh nhân (3%). Kết luận:Streptokinase có hiệu quả tốt trong điều trị tràn dịch màng phổi dịch tiết và mủ màng phổi để tránh dày dính, vách hoá màng phổi, giảm nguy cơ phẫu thuật.