Bước đầu theo dõi sự thay đổi nồng độ cea ở bệnh nhân hoá trị ung thư phổi

BƯỚC ĐẦU THEO DÕI SỰ THAY ĐỔI NỒNG ĐỘ CEA Ở BỆNH NHÂN HOÁ TRỊ UNG THƯ PHỔI

NGUYỄN VIỆT HÀ, ĐẶNG VĂN KHOA

ĐẶT VẤN ĐỀ

Từ năm 1908 Laennec mô tả ung thư phổi trong cuốn từ điển y học đến nay ung thư phổi đang là mối quan tâm của toàn thế giới.

Theo thống kê của Tổ chức nghiên cứu ung thư thế giới năm2002 ung thư phổi chiếm 12,4% và đứng hàng đầu trong các loại ung thư. Đây cũng là tình hình chung tại Việt Nam, các thống kê của hiệp hội Ung thư quốc gia cho thấy số bệnh nhân ung thư phổi gia tăng liên tục trong những năm gần đây.

Hiện nay việc chẩn đoán phát hiện sớm và điều trị là những vấn đề quan trọng trong bệnh học ung thư phổi. Cùng với các phương pháp chẩn đoán và theo dõi ung thư truyền thống như chụp Xquang,chụp CTscan phổi…các nhà khoa học đang nỗ lực nghiên cứu nhằm tìm ra cách chẩn đoán nhanh và chính xác bệnh ung thư. Việc tìm ra các chỉ thị sinh học “biomarker” đã giúp các bác sỹ chẩn đoán phát hiện bệnh nhanh chóng, chính xác và các chỉ thị sinh học liên quan đến ung thư đang rất được quan tâm.

CEA là một trong các chỉ thị sinh học được tìm thấy trong máu ngoại vi của bệnh nhân ung thư phổi. Những đại phân tử sinh học này xuất hiện như là một báo hiệu rằng đang có sự hình thành và phát triển khối u trong cơ thể.

CEA là một glycoprotein có trọng lượng phân tử 200.000 dalton,65% thành phần của CEA là nước, 35% thành phần còn lại là protein. CEA được các tế bào ruột sản xuất ra trong 2 tháng đầu của thời kỳ phôi thai. Qúa trình này kết thúc khi thai nhi được 6 tháng tuổi. Trong quá trình biến đổi ác tính quá trình biệt hóa ngược không bị ức chế khiến cho tế bào tái sản xuất ra những chất ở thời kỳ phôi thai trong đó có CEA. Nồng độ CEA có liên quan tới giai đoạn và tiến triển của ung thư phổi. Một số nghiên cứu xác định nồng độ CEA ở bệnh nhân ung thư phổi trong các giai đoạn khác nhau đã thấy được vai trò của CEA trong chẩn đoán, theo dõi điều trị.

Tại bệnh viện 74 TW chúng tôi đã áp dụng hoá trị cho bệnh nhân ung thư phổi, trong quá trình hoá trị liệu bệnh nhân đã được theo dõi đánh giá kết quả điều trị bằng lâm sàng,chụp Xquang phổi,CT Scanner, siêu âm, xét nghiệm máu…Với mong muốn giúp cho việc đánh giá hiệu quả điều trị bệnh nhân ung thư phổi được tốt hơn chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này với mục đích:

– Theo dõi sự thay đổi nồng độ CEA ở bệnh nhân hoá trị ung thư phổi.

– Tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ CEA và tổn thương trên phim Xquang phổi.